KOAH nedir? KOAH belirtileri nelerdir?

KOAH nedir?

KOAH yaşam boyu tedavi edilemez bir solunum sistemi hastalığıdır. İki ana koşulu içerir:

• Akciğerlerin hava keselerinin hasar gördüğü amfizem , akciğerlerin elastik doğasını kaybetmelerine neden olur, böylece akciğerler sarkar. Bu, ciğerlerin gaz alışverişindeki verimini azaltır.
• Kronik bronşit , hava yolu astarının kronik bir iltihabıdır , bu da kalınlaşmaya ve mukus üretiminin artmasına neden olur. Bronşit tedaviye devam ettiği ve tedaviye direnç gösterdiği zaman kronikleşir.

KOAH'lı birçok kişi her ikisine de sahip olacaktır, ancak her birinin şiddeti bireyler arasında değişmektedir.

Astım semptomları KOAH'ın bir parçası olarak örtüşebilir ve astım öyküsü durumun gelişme riskini artırabilir. Astım, solunan maddelere spazm ve aşırı tepki veren iltihaplı hava yollarını ifade eder.

Solunum güçlüğü ve solunum yolu tıkanıklığı zamanla kötüleşir. KOAH üçüncü önde gelen ölüm nedenidir. ABD'de Gelişmiş KOAH'lı bir kişi merdivenlerden çıkamaz veya yemek pişiremez ve ilaçlar ve oksijen konusunda solunum yardımına ihtiyaç duyabilir.

KOAH belirtileri

KOAH, aşağıdaki semptomların bir kısmını veya tamamını üretir:

• özellikle efordan sonra kronik ve kötüleşen nefes darlığı
• kalıcı öksürük
• balgamda aşırı üretim
• yorgunluk
• hırıltılı
• sık solunum yolu enfeksiyonları

Daha ciddi vakalarda şunlarda olabilir:

• dudakların veya tırnak yataklarının mavi tonu
• konuşurken nefes darlığı
• zihinsel uyanıklık eksikliği
• hızlı kalp atımı

Hafif belirtileri olan insanlar yardım aramayabilir. ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Bakanlığı, 12 milyon Amerikalı'nın KOAH'ı teşhis etmemiş olduğunu tahmin ediyor.

Komplikasyonlar şunları içerebilir :

• zatürree gibi tekrarlayan solunum yolu enfeksiyonları
• kalp sorunları
• akciğer kanseri
• akciğer arterlerinde yüksek tansiyon
• depresyon, aktif bir yaşam tarzı sürememesi nedeniyle
• kilo kaybı
• yetersiz beslenme

Bu komplikasyonlar ölümcül olabilir. KOAH teşhisi konmasında onlara karşı önleyici tedbirler almak en iyisidir. Sigara içenler için sigarayı bırakmak esastır. Sigara kullanmaya devam etmek semptomları kötüleştirir.

KOAH nedenleri

ABD'de, KOAH'ın ana nedeni ve risk faktörüdür ve KOAH'a bağlı 10 ölümden yaklaşık 8 tanesi sigara içmektedir.

Risk faktörleri

• odun ve biyokütle yakıtlarının iç mekanlarda yanması
• karaciğer tarafından üretilen önemli bir akciğer koruyucu madde olan alfa-1 antitripsin eksikliği gibi genetik faktörler
• evde ve işyerinde hava kirleticilere ve toksinlere maruz kalma
• aile öyküsü

Semptomlar ortaya çıktığında KOAH'lı kişilerin çoğu 40 yaşın üzerindedir. Bununla birlikte, alfa-1 antitripsin eksikliği veya çocukken solunum yolu enfeksiyonu öyküsü gibi altta yatan bir sağlık sorunu olan bir insanda daha küçük yaşlarda başlayabilir.

KOAH tanısı

KOAH tanısında semptomlar devam etmeli veya kötüleşmelidir. Bir kişi aynı semptomlara sahipse ancak semptomlar kaybolursa, başka bir durumu olabilir.

Bir doktor aile ve tıbbi geçmişleri ve sigara içmenin tarihçesini sorar.

Spirometri adı verilen bir akciğer fonksiyon testi tanıyı doğrulayabilir. Bu, kısa bir nefesle verilen havanın miktarını ve bu nefes gerçekleştikçe hava akışının hızını ölçer. Hasta, okumaları sağlayan, spirometreye bağlı bir tüpe sert bir şekilde üfler.

Bu test, akciğerlerin çeşitli seviyelerde ne kadar iyi çalıştığını ölçer.

Spirometri, bir akciğer difüzyon kapasitesi testi gibi yetersiz kaldığını gösterirse, diğer akciğer fonksiyon testleri de yapılabilir. Kan testleri ve göğüs röntgeni veya BT taraması ile alınan görüntüler de yararlı olabilir.

KOAH tedavisi

KOAH için bir tedavi yoktur, ancak yönetim seçenekleri semptomları hafifletebilir, yaşam kalitesini artırabilir, komplikasyonları azaltabilir ve akciğer fonksiyonundaki düşüş oranını azaltabilir.

Sigara bırakma

Sigara içmek KOAH'ın ana nedenlerinden ve ajitatörlerinden biridir. Sigarayı bırakmak semptomları iyileştirmeye ve hastalığın ilerlemesini yavaşlatmaya yardımcı olabilir.

Destekleyici tıbbi müdahaleler şunları içerir:

• Bireysel ve grupla psikolojik danışma
• nikotin yamaları gibi tezgahta satılan nikotin replasman tedavisi
• bupropion (Zyban) veya varenicline (Chantix) gibi reçeteyle satılan ilaçlar

Sigarayı bırakmak, KOAH'ın gelecekteki gelişimini de önleyebilir.

İlaç tedavisi

İlaç tedavileri semptomları hafifletmeye yardımcı olabilir, ancak hastalığın doğal seyrini değiştirmez, KOAH'ı tedavi edemez veya hasar görmüş akciğer fonksiyonunu tersine çevirmezler. Akciğer fonksiyonlarında altta yatan düşüş aynı oranda devam edecektir.

Aşağıdaki ilaçlar sıklıkla reçete edilir:

• Bronkodilatörler , solunum yolları etrafındaki kasları gevşetir, böylece solunum yolları açılarak nefes almayı kolaylaştırır.
• Glukokortikoidler , bronkodilatörler ile birleştiğinde KOAH ve astım iltihabını azaltan steroidlerdir.

İlaç dozları genellikle ölçülü doz inhalatörleri (MDI'ler), kuru toz inhalatörleri (DPI) veya nebülizatör makineleri gibi inhaler cihazları aracılığıyla doğrudan akciğerlere verilir.

Grip virüsü, KOAH hastalarında ciddi sağlık sorunları yaratabilir, bu nedenle yıllık aşı yaptırmaları gerekir.

KOAH'lı kişilerde ayrıca zatürree riski daha yüksektir. Pnömokok aşısı komplikasyonlara karşı iyi bir koruyucu önlem olabilir. Boğmaca öksürüğüne karşı korunmayı da içeren düzenli tetanoz güçlendiricileri de önerilir.

Oksijen terapisi

Kan oksijeni aşırı derecede düşükse, oksijen maske veya nazal dişlerle verilir. Ekipman sürekli olarak veya günün belirli saatlerinde evde kullanılabilir.

Bu terapi türü, KOAH'lı kişilerin daha uzun yaşamalarına, daha iyi uyumasına, daha az engelle günlük görevleri yerine getirmelerine ve ana organlarını hasardan korumalarına yardımcı olabilir.

Cerrahi

• akciğer nakli
• nefes kesen, bül olarak adlandırılan daha büyük hava keselerinin çıkarılmasını amaçlayan bir bülektomi
• akciğer hacim küçültme ameliyatı, ya da fonksiyonun iyileştirilmesi için hasarlı dokunun akciğerlerden alınması.

KOAH hastalarındaki akciğer operasyonları enfeksiyon ve skar dahil ölümcül ve ölümcül olmayan komplikasyonlara neden olabilir. Ayrıca semptomları daha da kötüleştirebilirler.

Pulmoner rehabilitasyon

Pulmoner rehabilitasyon, günlük faaliyetlere ve yaşam kalitesine yardımcı olan multidisipliner bir grup sağlık uzmanı tarafından düzenlenen bir programdır.

Bireyselleştirilmiş müdahale grubu şunları içerebilir:

• fiziksel egzersiz programı
• nefes egzersizleri
• hastalık yönetimi eğitimi
• beslenme ve psikolojik danışma

Program, KOAH'lı insanlar için sosyal bağımsızlığı en üst düzeye çıkarmayı hedefliyor.