Dizanteri nedir?
Dizanteri, şiddetli ishal ile bağlantılı bulaşıcı bir hastalıktır.
Belirtiler normalde hafiftir ve genellikle birkaç gün içinde kaybolur. Çoğu insan tıbbi yardıma ihtiyaç duymaz.
Dünya çapında her yıl, 1 milyonu ölümcül olan 120 milyon ila 165 milyon arasında Shigella enfeksiyonu vakası vardır. Bu ölümlerin yüzde 60'ından fazlası gelişmekte olan ülkelerde 5 yaşın altındaki çocuklardır.
Dizanteri tedavisi
Laboratuvar sonuçları, enfeksiyonun Shigella veya Entamoeba histolyca enfeksiyonuna bağlı olup olmadığını ortaya koyar.
Eğer tedavi gerekliyse, bu sonuçlara bağlı olur.
Bununla birlikte, ishal veya kusma olan herhangi bir hasta, susuz kalmayı önlemek için bol miktarda sıvı içmelidir.
İçemiyorlarsa veya ishal ve kusma çok fazlaysa, intravenöz sıvı değişimi gerekebilir.
Hafif basil dizanteri tedavisi
Sanitasyonlu gelişmiş ülkelerde yaygın olarak bulunan hafif basil dizanteri normal olarak tedavi edilmeden çözülür. Ancak, hasta bol miktarda sıvı içmelidir. Daha ciddi vakalarda, antibiyotik ilaçlar mevcuttur.
Amipli dizanteri tedavisi
Amip öldürücü ilaçlar Entamoeba histolytica'nın tedavisinde kullanılır. Bunlar, semptomlar çözüldükten sonra amipin vücutta hayatta kalmamasını sağlar.
Flagil veya metronidazol, genellikle dizanteriyi tedavi etmek için kullanılır. Hem bakteri hem de parazitleri tedavi eder.
Laboratuar sonuçları net değilse, hastaya semptomlarının ne kadar şiddetli olduğuna bağlı olarak bir antibiyotik ve amip öldürücü ilaç kombinasyonu verilebilir.
Dizanteri belirtileri
Dizanteri semptomları, büyük ölçüde enfeksiyonun yayıldığı bölgelerdeki sanitasyonun kalitesine bağlı olarak hafif ila şiddetlidir.
Gelişmiş ülkelerde, dizanteri belirti ve semptomları gelişmekte olan uluslara veya tropik alanlara göre daha yumuşak olma eğilimindedir.
Hafif semptomlar şunları içerir:
- hafif bir mide ağrısı
- kasılma
- ishal
Bunlar genellikle enfeksiyondan 1 ila 3 gün sonra ortaya çıkar ve hasta bir hafta içinde iyileşir.
Bazı insanlar da uzun yıllar sürebilen, bazen yıllarca süren laktoz intoleransını geliştirir.
Basil dizanteri belirtileri
Belirtiler enfeksiyonun 1 ila 3 günü içinde ortaya çıkma eğilimindedir. Normalde hafif bir mide ağrısı ve ishal vardır, ancak dışkıda kan veya mukus yoktur. İshal başlangıçta sık olabilir.
Daha az yaygın
- dışkıda kan veya mukus
- yoğun karın ağrısı
- ateş
- mide bulantısı
- kusma
Genellikle, semptomlar o kadar hafiftir ki, doktor ziyareti gerekli değildir ve sorun birkaç gün içinde çözülür.
Amipli dizanteri belirtileri
Amipli dizanteriye sahip bir kişi şunlara sahip olabilir :
- karın ağrısı
- ateş ve titreme
- mide bulantısı ve kusma
- kan, mukus veya irin içerebilen sulu ishal
- dışkı ağrılı geçişi
- yorgunluk
- aralıklı kabızlık
Amip bağırsak duvarından geçerse, kan dolaşımına yayılabilir ve diğer organlara bulaşabilir. Ülserler gelişebilir. Bunlar kanabilir ve dışkıda kanlanmaya neden olabilir.
Belirtiler birkaç hafta sürebilir. Amipler, semptomlar gittikten sonra içerde yaşamaya devam edebilir. Daha sonra, kişinin bağışıklık sistemi zayıf olduğunda semptomlar tekrarlayabilir.
Tedavi, amiplerin hayatta kalma riskini azaltır.
Dizanteri nedenleri
Basiller dizanteri nedenleri
Bu tip en şiddetli semptomları üretir. Shigella basilinden kaynaklanır. Kötü hijyen ana kaynaktır. Shigelloz ayrıca lekeli yiyeceklerden dolayı yayılabilir.
Batı Avrupa ve ABD'de, tropik bölgeleri enfeksiyondan kısa bir süre önce ziyaret etmemiş insanlarda en yaygın dizanteri türüdür.
Amipli dizanteri veya amipli
Bu tip, bir amip olan Entamoeba histolyticadan kaynaklanır.
Amip grubu, bir kist oluşturmak üzere bir araya gelir ve bu kistler vücuttan insan dışkısında ortaya çıkar.
Sanitasyonun yetersiz olduğu bölgelerde, amip yiyecek ve suyu kirletebilir ve vücudun dışında uzun süre hayatta kalabileceği için diğer insanları enfekte edebilir.
Ayrıca banyoyu kullandıktan sonra insanların ellerinde oyalanabilirler. İyi hijyen uygulaması enfeksiyon yayılma riskini azaltır .
Tropik bölgelerde daha yaygındır, ancak bazen kırsal Kanada'nın bazı bölgelerinde görülür.
Diğer nedenler
Diğer nedenler arasında parazitik bir solucan enfeksiyonu, kimyasal tahriş veya viral enfeksiyon bulunur.
Dizanteri teşhisi
Doktor hastadan semptomlarını sorar ve fizik muayene yapar.
Özellikle hasta yakın zamanda tropiklerden dönmüşse dışkı örneği talep edilebilir.
Semptomlar şiddetliyse, tanısal görüntüleme önerilebilir. Bu bir ultrason taraması veya endoskopi olabilir .
Komplikasyonlar
Dizanteri komplikasyonları azdır, ancak ciddi olabilirler .
Susuz kalma : Sık sık ishal ve kusma çabuk dehidrasyona neden olabilir. Bebeklerde ve küçük çocuklarda, bu hızla hayatı tehdit edebilir.
Karaciğer absesi : Eğer amip karaciğere yayılırsa, burada bir absesi oluşabilir .
Enfeksiyon sonrası artrit : Enfeksiyondan sonra eklem ağrısı oluşabilir.
Hemolitik üremik sendrom : Shigella disenteriae, kırmızı kan hücrelerinin böbreklere girişi engellemesine, anemiye , düşük trombosit sayımı ve böbrek yetmezliğine yol açmasına neden olabilir.
Hastalar ayrıca enfeksiyondan sonra nöbet geçirmişlerdir.
Önleme
Dizanteri çoğunlukla zayıf hijyenden kaynaklanır.
Enfeksiyon riskini azaltmak için, insanlar özellikle banyoyu kullanmadan ve yiyecek hazırlamadan önce, ellerini düzenli olarak sabun ve suyla yıkamalıdır.
Bu Shigella enfeksiyonlarının ve diğer ishal türlerinin sıklığını
Risk yüksek olduğunda, örneğin seyahat ederken, atılması gereken diğer adımlar şunlardır:
- Sadece şişelenmiş su gibi güvenilir kaynaklı su için
- Şişenin açın ve içmeden önce ağızlığın üst kısmını temizleyin
- Yiyeceklerin iyice pişirildiğinden emin olun
Dişlerin temizliği için saf su kullanılması ve suyun kaynağı bilinmediğinden buz küplerinden kaçınmak en iyisidir.