Sivilce, küçük bir püstül veya papüldür. Sivilce, yağ bezleri veya yağ bezleri tıkandığında ve enfekte olduğunda, irin dolu şişmiş, kırmızı lezyonlara yol açtığında gelişir.
Lekeler veya sivilceler olarak da bilinen sivilce, aknenin bir parçasıdır. Büyük olasılıkla ergenlik döneminde ortaya çıkarlar, ancak her yaşta olabilirler.
Ergenlik döneminde hormon üretimi değişir. Bu, saç köklerinin tabanında bulunan yağ bezlerinin aşırı aktif olmasına neden olabilir. Sonuç olarak, sivilcelerin genç yaşlarda ve menstrüasyon civarında, kadınlar için ortaya çıkması daha olasıdır.
Sivilce en sık yüz, sırt, göğüs ve omuzları etkiler. Bunun nedeni, cildin bu alanlarında çok sayıda yağ bezlerinin olmasıdır.
Sivilcelerin ana nedeni olan akne vulgaris, gençlerin yüzde 80'inden fazlasını etkiler. 25 yaşından sonra erkeklerin yüzde 3'ünü ve kadınların yüzde 12'sini etkiler.
Sivilcelere hızlı bakış:
- Sivilceler siyah noktalardan kistlere kadar şiddet gösterir.
- Yağ bezleri daha aktif hale geldiklerinde, ölü cilt hücrelerinin gözenekleri tıkadığı ve bazen bir enfeksiyon ortaya çıktığı zaman meydana gelirler.
- Sivilceler sıklıkla ergenlikte görülür, ancak her yaşta insanları etkileyebilir.
- Herhangi bir özel yemeğin akneye neden olduğunu doğrulamak için yeterli kanıt yoktur, ancak sağlıklı bir diyetin uygulanması riski azaltabilir.
Sivilce türleri
Birkaç farklı sivilce türü vardır ve farklı belirti ve semptomları vardır:
Beyaz Noktalar : Kapalı bir komedo olarak da bilinir, bunlar cildin altında kalan küçük sivilcelerdir. Küçük, ten rengi bir papül olarak görünürler.
Siyah Noktalar : Açık komedi olarak da bilinir, bunlar cilt yüzeyinde açıkça görülür. Cildin pigmenti olan melanin oksidasyonu nedeniyle siyah veya koyu kahverengidirler.
Bazı insanlar yanlışlıkla renklerinden dolayı kirden kaynaklandığına inanıyorlar ve yüzlerini kuvvetlice ovalıyorlar. Ovalama yardımcı olmuyor. Cildi tahriş edebilir ve başka sorunlara neden olabilir.
Papüller : Deriden yükselen küçük, sağlam, yuvarlak dikenlerdir . Genellikle pembedirler.
Pustules : Bunlar irin dolu sivilcelerdir. Cilt yüzeyinde açıkça görülürler.
Nodüller : Bunlar papüllere benzer bir yapıya sahiptir, ancak daha büyüktür. Acı verici olabilirler ve cildin derinliklerine gömülürler.
Kistler : Bunlar cilt yüzeyinde açıkça görülür. Onlar irin ile doldurulur ve genellikle acı vericidir. Kistler genellikle yara izlerine neden olur.
Sivilcenin nedenleri
Sivilce, gözenekler sebum ve ölü cilt ile tıkandığında meydana gelir. Bazen bu enfeksiyon ve iltihaplanmaya yol açar. Neden bazı insanları diğerlerinden daha fazla etkiledikleri bilinmemektedir.
Yağ bezleri ve sivilce
Yağ bezleri sebum salgılayan minik cilt bezleridir, cildi ve saçı kayganlaştıran yağlı bir maddedir.
Ellerin avuç içi ve ayak tabanları hariç, vücudumuzun her tarafında cildin gözeneklerinde yağ bezleri bulunur. Yüzünde ve kafa derisinde, diğerlerinden daha fazla yağ bezleri vardır.
Bezler gözeneklerin içinde sebum ürettikçe, yeni cilt hücreleri sürekli büyür ve cildin dış katmanları dökülür.
Bazen, ölü cilt hücreleri dökülmez. Gözeneklerde kalırlar ve yapışkan sebum tarafından birbirine yapışarak gözeneklerde tıkanmaya neden olurlar.
Gözenek tıkanıklığının ergenlik döneminde ortaya çıkması daha olasıdır, çünkü yağ bezleri bu zamanda daha fazla sebum üretir.
Bakteriyel enfeksiyon
Sebum ve ölü deri hücrelerinin bir gözenek biriktirip bloke ettiği yerlerde, bu, akneye bağlı yavaş büyüyen bir bakteri olan Propionibacterium acnes (P. acnes) dahil olmak üzere istenmeyen bakterilerin büyümesini teşvik eder.
Propionibacterium akneleri cildimizde zararsız bir şekilde mevcuttur, ancak koşullar uygun olduğunda daha hızlı çoğalabilir ve sorun olabilir. Yavaş büyüyen bakteri sebumu besler ve immün tepkiye neden olan bir madde üretir. Bu cilt iltihabı ve lekelere yol açar.
Sivilce bakteriyel enfeksiyon ile ilgili olsa da, bulaşıcı değildir.
Risk faktörleri
Bazılarının sivilce neden diğerlerinden daha fazla eğilimli olduğu tam olarak belli değildir. Hormon dalgalanmaları ve genetik faktörler rol oynayabilir, ancak bazı diğer faktörler de mümkündür.
İyi ve kötü bakteri
Bağırsakta olduğu gibi, hastalığa karşı koruyan “iyi” bakterilere ve hastalığa neden olan “kötü” bakterilere sahibiz, bilim adamları da bunun cilt için geçerli olabileceğini öne sürdüler.
Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi'ndeki araştırmacılar, sivilceleri olan insanların yüzde 20'sinin derisinde iki benzersiz P. acnes suşu tespit ederken, sağlıklı cildi olanlar bu suşları barındırmama eğilimindeydi.
P. acnes'in bir başka türü de tam tersi bir etkiye sahipti. Sivilceleri olan insanlar bu suşa sahip olma eğiliminde değildi, ancak sağlıklı cilde sahip olanlar bunu yaptı.
Bu, belirli bakteri türlerinin sivilcelerin şiddetini ve sıklığını belirlediğini gösterebilir. Araştırmacılar bu bakterilerin hormon ve sebum seviyeleri gibi farklı faktörlerle de etkileşime girebileceğini öne sürmektedirler.
Maya enfeksiyonları
Malassezia veya folliculutis olarak da bilinen Pityrosporum, bir pityrosporum mayası saç köklerine girip çoğalarak, akneye benzeyen küçük, kaşıntılı, yuvarlak sivilcelerin kaşıntılı patlamasını tetiklediği zaman meydana gelir. Çoğunlukla üst göğüs, omuzlar ve sırt üzerinde görülür, ancak yüzünü de etkileyebilir.
Çoğu insan ciltlerinde bu mayaya sahiptir, ancak çok fazla gelişirse, bir soruna neden olabilir. Genç ve orta yaşta hem erkekler de hem kadınlar da olabilir.
Nemli, terli ortamlar, sentetik elyaftan yapılmış kıyafetler ve yağlı cilt ürünlerinin kullanılması bu durumu daha da kötüleştirebilir.
Durum, ergenlerde, muhtemelen yağ bezinin aktivitesindeki artıştan dolayı yaygındır. Sivilce ile aynı değildir, ancak genellikle onunla karıştırılır.
Genellikle sivilce için kullanılan antibiyotikler ayrıca mayayı kontrol eden bakterileri bastırdıkları için durumu daha da kötüleştirebilir. Malassezia durumunda antifungal tedavi gerekir.
Testosteron duyarlılığı
Araştırmacılar, akne sivilceleri ve daha yüksek seviyelerde testosteron ve diğer androjenler arasında, kadınlarda daha düşük seviyelerde de bulunan “erkek” hormonları arasında bir bağlantı buldular.
Daha yüksek testosteron seviyeleri
Diyet faktörleri
Sivilcede diyetin rolü belirsizdir, ancak sağlıklı, dengeli bir diyetin sağlığı iyileştirdiği bilinmektedir, bazı diyet faktörleri akne veya sivilce alma olasılığını etkileyebilir
A, D ve E vitaminlerinin sağlıklı cildin korunmasında rol oynadığı bilinmektedir, bu nedenle bu vitaminlerin yeterli bir şekilde tedarik edilmesinin aknenin önlenmesine yardımcı olması mümkündür.
Süt tüketimi sivilce ile ilişkilendirilmiştir. Eğer süt bir rol oynarsa, bu sütteki hormonlardan kaynaklanıyor olabilir. Ancak, bulgular yetersiz olmuştur.
Şeker ve çikolatanın sivilceyi tetiklediği sıkça söylenir, ancak araştırma bulguları bunu desteklememiştir.
Çalışmalar, düşük glisemik indeks (GI) diyetini, kandaki düşük insülin seviyeleri, düşük androjen seviyeleri ve azalmış akne olasılığı ile ilişkilendirmiştir.
Ancak, sonuçlar kesin değildir. Dahası, düşük bir GI diyetini savunmak, insanları yeterli besinleri sağlayabilecek kadar tam tahıl ve diğer sağlıklı yiyecekleri tüketmekten caydırabilir.
Sivilce sebum üretimiyle ilgili olmasına rağmen, diyetteki tüm yağlardan kaçınılması önerilmez. Yağsız veya çok az yağlı diyet cildin kurumasına ve vücudun sebum üretimini artırmasına neden olabilir.
Fındık, tohum ve zeytinyağından iyi bir yağ alımı, iltihapların kontrol altında tutulması, vücudun sağlıklı kan şekeri seviyelerinin korunmasında desteklenmesi ve bakterilerin önlenmesinde etkili bir bariyer ve bağışıklık tepkisi sağlanması için cildin iyi nem seviyelerinin korunmasında yardımcı olabilir.
Amerikan Dermatoloji Akademisine (AAD) göre, "Akne hastaları için diyet değişikliklerini önerecek yeterli veri yoktur."
Diyet değişiklikleri sivilce tedavisinde rol oynayacaksa, AAD bunun tek tedavi yerine “kanıtlanmış akne tedavilerine bir tamamlayıcı” olması gerektiğini önermektedir. Bireylerin bir kopuşu neyin tetikleyebileceğini görmek için kendilerini izlemelerini önerirler.
İpuçları:
- yiyecek günlüğü tutmak ve dermatologla paylaşmak
- Etkinin görülmesi zaman alabileceğinden, belirli bir yiyeceği kestikten sonra 12 hafta beklemek
- herhangi bir diyet değişikliği yaparken düzenli akne tedavisine devam etmek
Bazı tıbbi durumlar ayrıca sivilceler, örneğin polikistik over sendromu (PKOS) olasılığını da arttırır.
Sivilce besinlerin, hormonların ve diğer faktörlerin karmaşık bir etkileşiminden kaynaklanıyor gibi göründüğü için, sivilcelerin daha da kötüleşmesine neden olanı tam olarak belirlemek zordur.
Sivilc bir insanın yaşam kalitesini ve kendine saygısını etkilemeye başlarsa, bir doktor veya dermatolog genellikle yardımcı olabilir.
