Sıtma hayatı tehdit eden, sivrisineklerden kaynaklanan kan hastalığıdır. Anofel sivrisineğinin ısırığıyla insanlara bulaşır.
Sivrisineklerde sıtmayı yayan parazitler, Plasmodium cinsine aittir. 100'den fazla Plasmodium paraziti çeşitli türleri enfekte edebilir. Farklı tipler farklı oranlarda çoğalır, semptomların ne kadar hızlı arttığını ve hastalığın şiddetini değiştirir.
Beş
Enfekte olmuş bir sivrisinek bir insanı ısırdığında, parazitler, kırmızı kan hücrelerini enfekte etmeden ve tahrip etmeden önce konağın karaciğerinde çoğalır.
Bazı yerlerde erken tanı sıtmanın tedavisine ve kontrolüne yardımcı olabilir. Bununla birlikte, bazı ülkeler etkili tarama yapmak için kaynaklardan yoksundur.
Şu anda, bir aşının Avrupa'da lisansı olmasına rağmen, Amerika Birleşik Devletleri'nde kullanım için hiçbir aşı mevcut değildir.
1950'lerin başlarında, tedavideki ilerlemeler ABD'den sıtmayı uzaklaştırmıştır. Bununla birlikte, her yıl, çoğunlukla sıtma endemik bölgelerine seyahat edenlerde 1.500 ila 2.000 arasında vaka görülmektedir.
Sıtmanın belirtileri
Doktorlar sıtma semptomlarını iki kategoriye ayırır
Komplike olmayan sıtma
Doktor semptomlar olduğunda bu teşhisi koyar, ancak hayati organların ciddi enfeksiyonunu veya fonksiyon bozukluğunu düşündüren hiçbir semptom ortaya çıkmaz.
Komplike olmayan sıtmanın belirtileri tipik olarak 6 ila 10 saat sürer ve her iki günde bir tekrar eder.
Parazitin bazı türleri daha uzun bir döngüye sahip olabilir veya karışık belirtilere neden olabilir.
Semptomlar grip hastalığına benzediğinden, sıtmanın daha az yaygın olduğu bölgelerde yanlış tanı konabilir.
Komplike olmayan sıtmada semptomlar soğuk, sıcak ve terleme aşamalarında aşağıdaki gibi ilerler:
- Titreme ile soğuk algınlığı
- Ateş , baş ağrısı ve kusma
- Nöbetler
- Yorgunluk
Sıtmanın yaygın olduğu bölgelerde, birçok kişi semptomları sıtma olarak algılar ve bir doktora gitmeden kendilerini tedavi eder.
Şiddetli sıtma
Şiddetli sıtmada klinik veya laboratuvar kanıtları hayati organ fonksiyon bozukluğu belirtileri gösterir.
Şiddetli sıtma belirtileri şunlardır:
- Ateş ve titreme
- Bilinç kaybı
- Derin nefes alma ve solunum sıkıntısı
- Anormal kanama ve anemi belirtileri
- Sarılık ve vital organ fonksiyon bozukluğunu
Şiddetli sıtma tedavi olmazsa ölümcül olabilir.
Sıtmanın tedavisi
Tedavi, Plasmodium parazitini kan dolaşımından gidermeyi amaçlar.
Semptomsuz olanlar, çevredeki popülasyonda hastalık bulaşma riskini azaltmak için enfeksiyon nedeniyle tedavi edilebilir.
Dünya Sağlık Örgütü (WHO), komplike olmayan sıtmayı tedavi etmek için artemisinin bazlı kombinasyon terapisini önermektedir.
Artemisinin(sıtma ilacı), daha çok tatlı pelin olarak bilinen Artemisia annua bitkisinden elde edilir. Kan dolaşımındaki Plasmodium parazitlerinin etkisini hızla azaltır.
Uygulayıcılar genellikle artemisinin temelli kombinasyon terapisini ortak bir ilaçla birleştirir. Artemisinin temelli kombinasyon terapisi, enfeksiyonun ilk 3 günü içinde parazit sayısını azaltmayı hedeflerken, ortak ilaçlar geri kalanı ortadan kaldırır.
Dünya çapında artemisinin temelli kombinasyon terapisi tedavisine erişimin yaygınlaştırılması sıtmanın etkisini azaltmaya yardımcı olmuştur, ancak hastalık artemisinin temelli kombinasyon terapisinin etkilerine karşı giderek daha dirençli hale gelmektedir.
Sıtmanın artemisinin temelli kombinasyon terapiye dirençli olduğu yerlerde, tedavi etkili bir partner ilacı içermelidir.
Sıtmayı önleme
Sıtmayı uzak tutmanın birkaç yolu var.
Aşı
Sıtma için güvenli ve etkili küresel aşılar geliştirmek için araştırmalar devam etmekte olup, halihazırda Avrupa'da meydana gelen bir aşının lisanslanması ile devam etmektedir.
Şüpheli sıtma semptomları için mümkün olduğunca erken tıbbi yardım almanız gerekir.
Seyahat edenler için tavsiyeler
Sıtma dünyadaki birçok ülkeye seyahat etmek bir risk teşkil eder.
Yolcuların
- Sıtma riskinin, ziyaret ettikleri ülke ve şehir veya bölgede ne oranda olduğunu öğrenin.
- Doktorlara o bölgedeki enfeksiyonu önlemek için hangi ilaçları kullanmaları gerektiğini sorun.
- Yurt dışındayken sahte ilaç satın alma riskinden kaçınmak için evden ayrılmadan önce antimalaryal ilaçlar edinin.
- Çocuklar, yaşlılar, hamile kadınlar ve herhangi bir yolcunun mevcut tıbbi koşulları dahil olmak üzere bireysel seyahat edenlerin riskini göz önünde bulundurun
- Sıtma semptomlarının farkında olun.
Acil durumlarda, bazı ülkelerdeki yerel sağlık otoriteleri, ev spreylerinde kullanılanlara benzer pestisitlerle "sisleme" yapabilir veya alanlara püskürtebilir.
Dünya Sağlık Örgütü, pestisitin sadece sivrisinekleri öldürecek kadar güçlü olduğu için bunların insanlar için zararlı olmadığını belirtmektedir.
Uzakta iken, yolcular mümkünse, sivrisinekler tarafından ısırılma riskini artıran durumlardan kaçınmalıdır. Önlemler arasında klimalı bir oda almak, durgun su olduğunda kamp yapmak ve sivrisineklerin etrafta olacağı zamanlarda vücudu kaplayan kıyafetler giymek yer alır.
Eve döndükten sonraki bir yıl boyunca, gezgin sıtma semptomlarına duyarlı olabilir. Kan bağışı da bir süre için mümkün olmayabilir.
Sıtmanın nedenleri
Sıtma, dişi Anopheles sivrisinekinin bir ısırması sonucunda vücuda Plasmodium ile bulaştığında meydana gelir. Sadece Anopheles sivrisinek sıtmayı enfekte edebilir.
Parazitin sivrisinek içindeki gelişimi, en önemlisi nem ve ortam sıcaklıkları olan birkaç faktöre bağlıdır.
Enfekte olmuş bir sivrisinek insanı ısırdığında, parazit kan dolaşımına girer ve karaciğer içinde hareketsiz kalır.
Ev sahibi ortalama 5-10 gün boyunca hiçbir semptom göstermez, ancak sıtma paraziti bu süre içinde çoğalmaya başlar.
Karaciğer daha sonra bu yeni sıtma parazitlerini tekrar kan dolaşımına bırakır, burada kırmızı kan hücrelerini enfekte eder ve çoğalır. Bazı sıtma parazitleri karaciğerde kalır ve daha sonra dolaşımda kalmaz, tekrarlama ile sonuçlanır.
Sıtmanın teşhisi
Erken tanı, sıtmadan kurtulma için kritik öneme sahiptir.
Sıtma belirtileri gösteren herkes derhal test ve tedavi talep etmelidir.
Dünya Sağlık Örgütü, mevcut olanaklara bağlı olarak, parazitlerin mikroskobik laboratuar testleri veya hızlı bir teşhis testi ile onaylanmasını şiddetle tavsiye etmektedir.
Hiçbir semptom kombinasyonu sıtmayı diğer nedenlerden güvenilir bir şekilde ayırt edemez, bu nedenle hastalığı belirlemek ve yönetmek için parazitolojik bir test hayati önem taşımaz.
Sahra altı Afrika gibi bazı sıtma endemik bölgelerde, hastalığın ciddiyeti, yerel halkın büyük bir kısmında hafif bir bağışıklığa neden olabilir.
Sonuç olarak, bazı insanlar parazitleri kan dolaşımında taşırlar, fakat hasta olmazlar.
