Sepsis nedir? Belirtileri ve tedavi yöntemleri nelerdir?

Sepsis nedir?

Sepsis kendi başına özel bir durumdur, ancak genellikle kanda septisemi adı verilen bakteriyel enfeksiyondan kaynaklanır. Bu, sepsis ve septisemi terimlerinin neden sıklıkla birlikte kullanıldığını açıklar.

Septisemi sepsise neden olur :

• Zehirler septisemide yer alan bakteriler tarafından serbest bırakılır.
• Bağışıklık sistemi, bu zehirlere büyük bir enflamatuar tepki verir,  buna sepsis denir.
  

Sepsisin mevcut tanımı, durumun bilimsel anlayışındaki nispeten yeni gelişmelere dayanmaktadır. Hastalık süreci de tam olarak anlaşılamamıştır, tedavi hala oldukça zorlayıcıdır.

Sepsis belirtileri

Sepsis şüphesi olan hastalar veya etrafındaki insanlar için en önemli adım:

• Evde tanı koymaya çalışmayın.
• Bunun yerine, mümkün olan en kısa sürede tıbbi yardım alın. 
• Belirtiler, tıbbi yardıma ihtiyaç duyan diğer durumlara da işaret edebilir.

Kötü bir enfeksiyondan sonra sepsisin belirti ve semptomları genellikle diğer ciddi durumlarla karıştırılabilir. Bununla birlikte, sepsis tipik olarak yakın zamanda enfeksiyon geçirmiş bir insanda aşağıdaki ana özellikleri içerir ve semptomlar hızla ortaya çıkabilir.

Belirtiler;

• Ateş (yüksek sıcaklık, ateş), ürperme ve titreme olabilir.
• Hızlı kalp atış hızı / nabız ( taşikardi )
• Hızlı nefes alma 
• Olağandışı terleme

Sepsis şüphesi olduğunu düşünüyorsanız ve aşağıdaki belirtiler varsa ambulans çağırın;

• Baş dönmesi veya bayılma hissi
• Hafıza bulanıklığı veya zihinsel durumdaki herhangi bir olağan dışı değişim, kıyamet duygusu veya ölüm korkusu
• Konuşma bozukluğu
• İshal , bulantı veya kusma
• Şiddetli kas ağrısı ve aşırı genel rahatsızlık
• Nefes almada zorluk - nefes darlığı
• Düşük idrar çıkışı 
• Soğuk, soluk veya renksiz veya benekli cilt
• Zayıf kan akışını gösterir
• Bilinç kaybı

Cildin alışılmadık derecede sıcak veya soğuk hissetmesi durumunda herkes için tıbbi yardım alın; her ikisi de sepsis ile olabilir. Yaşlılar ve çocuklar, enfeksiyondan sonra sepsise karşı özellikle savunmasızdır ve ayrıca herhangi bir sepsis durumunun kötüleşmesine karşı daha savunmasızdır.

Tıbbi yardım çağırırken, acil servise giderken veya doktorlarla ve hemşirelerle konuşurken, herhangi bir enfeksiyondan, cerrahi prosedürden veya hastanın bağışıklığı zayıfsa, bahsetmek önemlidir.

Böyle bir tıbbi geçmişin bir enfeksiyon olduğu anlamına gelme olasılığı daha yüksektir, bu durum doktorları tipik özellikleri görürlerse sepsis olasılığına karşı uyarır.

Sepsis nedenleri

Bakteriyel enfeksiyonlar sepisin en yaygın nedenidir. Herhangi bir vücut enfeksiyonu durumu tetikleyebilir ve akciğerler, idrar yolu ve karın bölgesi özellikle hassastır.

Araştırma mantar enfeksiyonu kaynaklı sepsisin de artışta olduğunu göstermektedir.

Yaşlı insanlar yaşlanma ve bağışıklık üzerine etkileri nedeniyle sepsis riski altındadır. Ameliyattan sonra sepsis gelişme olasılığı da artar.

Risk faktörleri

Sepsis, bir komplikasyon geliştiren bir enfeksiyonu olan herkes için mümkündür, ancak sepsis riski en fazla olan insanlar çocuklar ve yaşlıdır. Aşağıdakilere sahip herkes risk altında olabilir:

• Zayıflamış bağışıklık sistemi
• Diyabet , böbrek veya karaciğer hastalığı, AIDS ve kanser dahil olmak üzere kronik hastalık
• Ciddi yanıklar dahil ciddi bir yara

Sepsis tedavisi

Sadece antibiyotikler hastalığın erken evrelerinde yeterli olabilir, ancak doktorların derhal tedavi sağlamaları gerekir. Daha sonraki aşamalarda tespit edilen sepsis için, doktorlar yoğun bakım ünitesindeki bir kişiye hastane tedavisi sağlayabilir. Bu şunları içerebilir:

• intravenöz sıvıların verilmesi
• vazopressör kullanımı
• merkez hatları kullanma
• böbrek diyalizi başlatılması
• diğer organ desteği araçlarını gerektiği gibi kullanmak

Ciddi sepsis vakalarında cerrahi müdahele gerekebilir. Bu genellikle enfeksiyonun zarar verdiği tüm dokuların çıkarılmasını içerir.

Yeni doğanlar

Sepsis yeni doğan bebeklerde  ortaya çıkabilir. Bebek huzursuz ve rahatsız görünür.

Aşağıdaki durumlarda risk daha yüksektir:

• preterm olarak doğan
• düşük doğum oranı olan
• eğer anne erken membran rüptürü yaşadıysa
• Annede enfeksiyon,rektumda veya vajinada B grubu streptokok varsa

Erkeklerde ortaya çıkması daha olasıdır.

Yenidoğanlarda sepsisin nedeni viral, bakteriyel veya fungal olabilir. Viral nedenler arasında enterovirüs, herpex virüsü simpleks veya adenovirüs bulunur. En yaygın bakteriyel nedenler doğum sırasında bebeğe geçebilecek olan Escherichia coli  ve grup B streptokokdur.

Yenidoğanlarda geç başlangıçlı sepsis olasılığını etkileyen risk faktörleri, antibiyotikler, kateter veya besleme tüpü kullanımı veya hastanede geçirilen zaman gibi tıbbi tedavileri içerir.

Komplikasyonlar ensefalit ve menenjiti içerir . Tedavi yapılabilir, ancak yenidoğanlarda, özellikle de erken doğumlarda sepsis ölümcül olabilir.

Yaşlılar

Yaşlı insanların sepsis riski daha yüksektir, çünkü:

• kanser, diyabet ve diğerleri gibi mevcut diğer şartlar
• hastanede ve özellikle yoğun bakım ünitesinde geçirilen süre
• zayıf bağışıklık
• kas kaybı ve nörolojik değişiklikler nedeniyle fonksiyonel kısıtlamalar
• yaşlanmanın etkileri

Yaşlı kişilerde, sepsisin erken belirtileri genç insanlara göre daha zor olabilir, ancak belirtiler ilerledikçe, kişinin durumu hızla bozulabilir. Sepsis, solunum yolu probleminden veya bir genitoüriner enfeksiyondan kaynaklanıyor olabilir.

Tedavi mevcuttur, ancak yaşlılar arasında vakaların yüzde 50 ila 60'ında ağır sepsis ölümcüldür. Erken tedavinin etkili olması daha olasıdır.

Sepsis tanısı

Doktorların sepsis teşhisinde attığı ilk adım semptomları gözlemlemektir.

Doktorlar sepsisin tipik belirtilerini ve semptomlarını gözlemlediğinde, hastanın tıbbi geçmişini de dikkate alacaklar ve yakın zamanda bir enfeksiyon, cerrahi veya kateter prosedürü varsa veya hasta enfeksiyona özellikle karşı savunmasızsa olası sepsis konusunda uyarılırlar. Örneğin, bağışıklığın zayıflaması gibi.

Hastanın sepsis belirtileri için fizik muayenesi tanıyı doğrulamaya yardımcı olacaktır.

Balgam gibi diğer vücut sıvılarından da test edilebilen, enfeksiyonun arkasındaki bulaşıcı madde için testler dahil olmak üzere kan testleri yapılabilir. Ek olarak, enfeksiyonun yerini tespit etmek için görüntüleme testleri yapılabilir. Bir doktor tarafından fiziksel olarak incelenen bazı bölgelerdeki hassasiyet veya ağrı, sepsise yol açan enfeksiyon tipini gösterebilir.

Önleme

Hastalık Kontrol ve Korunma Merkezi, sepsise yol açan enfeksiyon riskini azaltmak için üç genel yaklaşım yayınlamıştır. Önlemler özellikle gençler, yaşlılar ve enfeksiyon komplikasyonlarına açık olan diğer kişiler için önemlidir. Bunlar:

• Doktorunuz tarafından tavsiye edilirse, grip ve zatürree dahil olmak üzere potansiyel enfeksiyonlara karşı aşı olun.
• Enfeksiyonu önlemek için çizikleri ve yaraları temiz tutun ve el yıkama gibi iyi hijyen uygulamalarını takip edin.
• Bir enfeksiyon varsa, ateş, titreme, hızlı kalp atış, hızlı solunum, döküntü veya hafıza bulanıklığı gibi olası sepsis semptomlarına dikkat edin ve ortaya çıktığı anda derhal tıbbi yardım alın.