Apandisit, apendiksin şiştiği, iltihaplandığı ve irinle doldurulduğu bir durumdur. Apandisit, karnın sağ tarafında, kolona bağlı küçük bir parmak şeklinde kesedir. Apandisitin kesin rolü net değildir. Sindirime ve enfeksiyonla savaşmaya yardımcı olan dost bakterileri barındıran bir alan olabilir.
Ayrıca bağışıklık sistemi ile ilgili olabilir ve vücudun enfeksiyonla savaşma yeteneğini etkileyebilir.
Apandisit, en çok büyük çocuklardan 30'larında yetişkinlere kadar her yaşta ortaya çıkabilir. En sık yaşamın ikinci on yılında görülür. ABD'de her yıl 250.000'den fazla apendektomi (apandisitin alınması) yapılmaktadır.
Apandisit hakkında bilinmesi gerekenler
- Bilim adamları hala apandisitin işlevini tartışıyorlar.
- Apandisit belirtileri giderek kötüleşen bir ağrı, bulantı ve kusma içerir.
- Genellikle ameliyat en iyi eylem şeklidir.
- Çeyrek milyondan fazla Amerikalı, her yıl bir apendektomi geçiriyor.
Belirti ve bulgular
Apandisitin ilk belirtisi genellikle karın bölgesi boyunca ağrıdır.
Enfeksiyon ilerledikçe, ağrının yeri, karın bölgesi sağ alt kısmında daha belirgin hale gelir;
Aşağıdaki belirtiler yaygındır:
- giderek artan kötüleşen ağrı
- ağrılı öksürme veya hapşırma
- mide bulantısı
- kusma
- ishal
- gaz çıkaramama
- ateş
- kabızlık
- iştah kaybı
Karında giderek kötüleşen bir ağrı yaşayan herkes tıbbi yardım almalıdır. Diğer koşullar, idrar yolu enfeksiyonu gibi benzer semptomlara sahip olabilir. Buna rağmen hepsi acil tıbbi yardıma ihtiyaç duyuyor.
Apandisit belirtileri
Apandisitli hastaların yaklaşık yarısı tipik semptomlara sahip değildir ve bu teşhisi zorlaştırabilir. Örneğin, ağrı her zaman karın sağ alt kadranına yerleştirilmez.
Ek olarak, diğer şartlar da benzer semptomlara sahip olabilir:
- gastroenterit
- idrar yolu enfeksiyonu
- dış gebelik
- Crohn hastalığı
- böbrek taşı
Herkesin apandisiti aynı yerde değil. Bazen kolonun arkasında, karaciğerin arkasında veya pelviste bulunur.
Doktorlar hastayı muayene ederken semptomlarıyla ilgili bazı sorular sorar. Ağrıyı kötüleştirip kötüleştirmediğini görmek için bölgeye baskı uygulayabilirler.
Doktor tipik belirti ve semptomları tespit ederse apandisit teşhisi koyar. Aksi takdirde daha fazla test isteyecektir.
Testler şunları içerebilir:
- enfeksiyonu kontrol etmek için kan testleri
- apandisitin iltihaplı olup olmadığını görmek için bir MRI, BT veya ultrason taraması
- idrar testleri, böbrek veya mesane enfeksiyonu tanımlamak için
Apandisit ameliyatı
Enfeksiyon hafifse antibiyotikler bazen apandisit tedavisinde kullanılır, ancak bu nadirdir.
Çoğu durumda, ameliyatla apandisit alınır. Genellikle, bu anahtar deliği ameliyatı veya laparoskopi ile yapılır.
Laparoskopik apandisit ameliyatı
Laparoskopik, anahtar deliği veya minimal invaziv cerrahi (MIS) aşağıdaki adımları içerir:
- Cerrah, küçük bir video kamera ve ışığa sahip çok ince bir tüp veya laparoskopi, bir kanül olarak bilinen içi boş bir aletle karına yerleştirir.
- Cerrah karnın içini büyütülmüş olarak bir monitörde görebilir.
- Küçük aletler cerrahın ellerinin hareketlerine yanıt verir ve apandisit küçük karın kesileriyle çıkarılır
Bu kesin bir işlemdir ve minimum kan kaybı ve küçük bir kesi vardır. Sonuç olarak, iyileşme süresi açık ameliyattan daha hızlıdır ve daha az iz kalması vardır.
Açık apandisit ameliyatı
Bazı durumlarda, daha büyük bir kesi yapılacaktır, böylece karın boşluğunun içindeki alan temizlenebilir.
Bu şu durumlarda gerçekleşir:
- apandisit yırtıldı ve enfeksiyon yayıldı
- apandisit bir apseye neden oldu
- hastanın sindirim sisteminde tümörleri vardır
- Hasta, hamileliğinin üçüncü trimesterinde bir kadındır.
- Hasta daha önce birçok karın ameliyatı geçirmiştir.
Ameliyattan sonra hastaya intravenöz olarak antibiyotik verilecektir.
Gecikme ameliyatı
Semptomlar en az 5 gün sürdüyse, doktor eki küçültmek ve çevresindeki enfeksiyonu temizlemek için bir antibiyotik kürü önerebilir. Daha sonra ameliyat yapabilirler.
Bir apse varsa, doktor önce boşaltabilir ve daha sonraki bir tarihte çalışabilir.
Antibiyotikler
Bazı bilim adamları, antibiyotiklerin akut, komplike olmayan apandisit için güvenli ve etkili bir alternatif olabileceğine inanmaktadır.
İyileşme süresi
Anahtar deliği ameliyatı durumunda, hasta 24 saat sonra genellikle eve gidebilir. İlk birkaç gün, bir miktar kabızlık, bir miktar acı ve morarma olabilir. Ayrıca işlem sırasında karnıma pompalanan gaz nedeniyle omzumun ucunda da ağrım var.
Reçetesiz satılan (OTC) ağrı kesici ağrıya yardımcı olabilir.
Açık ameliyat gerekiyorsa veya kişinin peritoniti veya başka bir komplikasyonu varsa, hastanede bir hafta kadar kalması gerekebilir.
Normal aktivitelere dönmesi genellikle 2 hafta kadar sürer, ancak kişinin daha zorlu bir aktivite yapması için 4-6 hafta beklemesi gerekebilir.
Doktor, her aşamada ne kadar etkinliğin uygun olduğunu bildirecektir.
Enfeksiyon belirtileri varsa doktora başvurmak önemlidir.
Bunlar :
- kötüleşen ağrı ve şişlik
- tekrarlanan kusma
- Yüksek sıcaklık
- Operasyon bölgesine dokunmak sıcak veya irin veya başka bir akıntı var
Apandisit insidansı düşük olan ülkeler de diyetlerinde daha fazla liflenme eğilimindedir.
Yüksek lifli bir diyetin, yumuşak dışkılar ekinde sıkışma ihtimalinin daha düşük olmasıyla apandisit olma şansını azaltmaya yardımcı olabilir.