4. evre lenfoma, kanser, omurilik, akciğerler veya karaciğer gibi lenfatik sistemin dışında vücudun uzak bir bölgesine yayıldığında meydana gelir.
Lenfoma , lenfosit adı verilen bir tür beyaz kan hücresinde ortaya çıkan kanserdir . Bu hücreler vücudun bağışıklık sisteminin bir parçası olan lenfatik sistemden geçer. Birçok kanserde olduğu gibi, lenfomanın dört aşaması vardır.
Evre 4 (IV) lenfoma sıklıkla tedavi edilebilir. Bir kişinin prognozu, lenfoma tipi ve bireyin yaşını içeren birçok faktöre bağlıdır.
Bu yazıda semptomları, tedavileri ve sağkalım oranları da dahil olmak üzere farklı lenfoma tipleri tartışılmaktadır.
4. Evre lenfoma tipleri
Lenfoma, insanların lenfatik sistemde gelişen kanseri tanımlamak için kullandıkları bir terimdir. İki ana lenfoma türü vardır: Hodgkin lenfoma ve Hodgkin olmayan lenfoma.
Hodgkin lenfoma
Hodgkin lenfomanın özelliği, kanserli hale gelen B tipi bağışıklık hücreleri olan Reed-Sternberg hücrelerinin varlığıdır.
Hodgkin lenfomalarının yüzde 95'i , dört alt tipi bulunan klasik Hodgkin lenfomasıdır:
- nodüler skleroz
- karışık hücreselite
- lenfosit zengini
- lenfosit tüketilmiş
Hodgkin lenfomalı kişilerin yaklaşık yüzde 5'inde nodüler lenfosit ağırlıklı Hodgkin lenfoması vardır.
Her farklı Hodgkin lenfoma alt tipi tedavi seçeneklerini belirleyecek benzersiz özelliklere sahiptir.
Hodgkin olmayan lenfoma
Hodgkin dışı lenfoma, Hodgkin lenfomasının aksine, B tipi veya T tipi immün hücrelerden gelebilir. Ayrıca lenf düğümlerinde ve mide, bağırsaklar ve cilt gibi diğer organlarda da oluşabilir.
90'dan fazla Hodgkin dışı lenfoma türü vardır ve bunları farklı şekillerde sınıflandırmak mümkündür.
Örneğin, doktorlar, Hodgkin olmayan lenfomayı, etkilediği lenfosit türüne göre, T hücresi veya B hücresi olarak sınıflandırabilir. Alternatif olarak, lenfomayı ne kadar hızlı büyüdüğünü ve yayıldığını yansıtmak için yumuşak veya agresif olarak tanımlayabilirler.
Hodgkin lenfomada olduğu gibi, Hodgkin olmayan lenfoma tipi tedaviyi belirleyecektir.
Belirtiler
Hodgkin lenfoma ve Hodgkin olmayan lenfoma, aynı semptomların çoğunu paylaşır. Bazı belirtiler, hastalık mide veya akciğerler gibi lenfatik sistemin dışındaki organları etkilediğinde ortaya çıkar.
Evre 4 lenfoma belirtileri şunları içerebilir:
- cilt altında genişlemiş lenf bezleri
- yorgunluk
- titreme
- iştah kaybı
- kaşıntı
- kalıcı bir öksürük
- nefes darlığı
- göğüs ağrısı
- karın şişkinliği
- erken doyma
- kolay morarma veya kanama
- sık enfeksiyonlar
- mide bulantısı ya da kusma
"B belirtileri" adı verilen bir grup semptom, hem Hodgkin hem de Hodgkin olmayan lenfoma evrelemesine katkıda bulunur. Bu semptomların varlığı daha ileri hastalıklarla ortaya çıkar ve şunları içerir:
- 6 ayda vücut ağırlığının yüzde 10'undan fazla kasıtsız kayıp
- enfeksiyona yol açan ve giden ateş
- gece terlemeleri
Tedavisi
4. Evre lenfoma tedavisi, bir kişinin sahip olduğu lenfoma tipine, tıbbi geçmişine ve hangi organları etkileyeceğine bağlı olacaktır.
Hodgkin lenfoma
4. Evre Hodgkin lenfoma tedavisi tipik olarak birçok kemoterapi ilacı döngüsü içerir.
Kemoterapi kombinasyon ilaçları şunları içerebilir:
- Tercih edilen rejim olan ve doksorubisin, bleomisin, vinblastin ve dakarbazin içeren ABVD.
- BEBOPP, bleomisin, etoposid, doksorubisin, siklofosfamid, vinkristin, prokarbazin ve prednizon içerir. Doktorlar bu rejimi belirli özelliklere sahip kişiler için ayırır. Etkilidir ancak ikincil lösemi ve kısırlık riskleri nedeniyle daha az yaygın bir seçenektir.
- Mıklorethamin, doksorubisin, vinblastin, vinkristin, bleomisin, etoposid ve prednizon içeren Stanford V. Doktorlar bunu sıklıkla kullanmazlar.
Bir doktor, takip taramalarında büyük kitlelere veya rezidüel hastalık kanıtına sahip kişiler için radyasyon tedavisi önerebilir.
Ayrıca bir kök hücre nakli veya alternatif ilaçlar veya ilaç kombinasyonları dahil olmak üzere başka tedavi yöntemleri önerebilirler.
Hodgkin olmayan lenfoma
Doktorların Hodgkin olmayan lenfomayı tedavi etmek için sıklıkla kullandıkları standart bir kemoterapi kombinasyon rejimi CHOP olarak bilinir. Bu rejim, siklofosfamid, doksorubisin, vinkristin ve prednizon ilaçlarını içerir.
Agresif non-Hodgkin lenfoma tipleri için, doktor CHOP rejimine rituximab adı verilen bir immünoterapi ilacı ekleyebilir. Bu kombinasyon tedavinin etkinliğini arttırır ve Hodgkin olmayan lenfomayı potansiyel olarak tedavi edebilir.
Bir onkolog, kanser hücrelerine farklı şekillerde saldıran başka ilaçlar veya radyasyon veya kök hücre nakli gibi alternatif tedaviler de önerebilir.
Hayatta kalma oranları
Hayatta kalma oranları, insanlara tedavinin kanser türleri ve evreleri için başarılı olmasının ne kadar muhtemel olduğunu daha iyi anlamalarını sağlar.
Hayatta kalma oranları kanser evresine bağlı olarak değişen tahminlerdir. Herkesin farklı olduğunu ve birçok insanın bu tahminlerden çok daha uzun yaşayabileceğini not etmek önemlidir.
Genel olarak, 4. evre Hodgkin lenfoma için 5 yıllık sağkalım oranı yüzde 65'tir . Aşağıdaki risk faktörleri bir kişinin prognozunu etkiler ve lenfomayı daha şiddetli hale getirebilir:
- B semptomlarının varlığı
- 45 yaş üstü olmak
- erkek olmak
- spesifik beyaz ve kırmızı kan hücresi sayımlarına sahip olmak
Hodgkin dışı lenfoma tanısı olan tüm insanlar için genel 5 yıllık göreceli sağkalım oranı yüzde 71'dir .
Göreceli hayatta kalma oranları bu hastalığa sahip olanları onsuz hastalarla karşılaştırır ve farklı türler ve aşamalar için geniş ölçüde değişir. Birçok faktör hayatta kalma oranını etkileyebilir. Bir kişi spesifik risk faktörlerini doktoru ile tartışmalıdır.
Özet
Lenfoma, lenfatik sistemin bir kanseridir. 4.evre lenfoma, kanserin lenfatik sistem dışında bir organa yayıldığı anlamına gelir.
Hayatta kalma oranları, bireyin risk faktörlerine ve kanser türüne bağlı olarak geniş ölçüde değişir. 4. Evre lenfoma sağkalım oranı diğer evrelerden düşüktür, ancak bazı durumlarda doktorlar durumu iyileştirebilir.
