Sosyal anksiyete bozukluğu nedenleri, belirtileri ve tedavisi

Sosyal anksiyete bozukluğu nedir?

Sosyal anksiyete bozukluğu olan bir kişi, sosyal durumlarda utanmadan korkabilir. Bu korku kişisel ve mesleki ilişkileri etkileyebilir.

Sosyal anksiyete, genellikle çocukluk döneminde sosyal gelişimin normal bir parçası olarak ortaya çıkar ve kişi yaşlanana kadar fark edilmeyebilir. Sosyal kaygının tetikleyicileri ve sıklığı, bireye bağlı olarak değişir.

Pek çok insan, sunum yaparken, bir randevuya çıkarken veya bir yarışmaya katılmak gibi belirli sosyal durumlarda gergin hisseder. Bu normaldir ve sosyal anksiyete bozukluğu olarak nitelenmez.

Sosyal kaygı, günlük sosyal etkileşimler aşırı korku, öz bilinç ve utanç yarattığında tıbbi bir durum haline gelir.

Çevrenizdeki insanlarla bir form doldurmak ve halka açık yerlerde veya arkadaşlarla yemek yemek gibi önemsiz, günlük işler, sosyal kaygısı olan biri için oldukça stresli olabilir.

Sosyal anksiyete bozukluğu belirtileri

Fiziksel, duygusal ve davranışsal belirtiler olabilir. Sosyal anksiyete, okul hayatı, iş ve diğer etkinlikler dahil günlük görevleri etkileyebilir.

Davranışsal ve duygusal işaretler ve belirtiler şunlardır:

• bireyin dikkatin merkezi veya odağı olabileceğini düşündüğü durumlardan kaçınmak
• yabancılarla karşılaşma korkusu
• başkalarına nasıl sunulacaklarına ilişkin korku
• utanç ve aşağılanma, alay ve eleştirilme korkusu veya sosyal anksiyete bozukluğu olan bir kişinin endişeli göründüğünü fark eden diğer insanlar
• endişeyi daha da kötüleştiren endişeli olma korkusu
• insanlarla otorite tanışma korkusu
• korkulan durumu yaşarken şiddetli anksiyete veya panik atak
• bazı faaliyetlerden kaçınmak veya utanma korkusu yüzünden insanlarla konuşmak
• kaygıya yol açan sosyal durumlarda boş bir zihin

Olası sosyal anksiyete bozukluğu olan çocuklar, yaşıtlarının önünde utanmaktan endişe ederler, ancak yetişkinler için değildir.

Fiziksel belirti ve semptomlar şunları içerir:

• kalp çarpıntısı
• karın ağrısı
• göz temasından kaçınmak
• kızarma
• ağlama, sinir krizi, ebeveynlere yapışma veya çocuklarda tecrit
• soğuk eller
• hafıza karışıklığı
• ağlama
• ishal
• konuşma güçlüğü, bazen titrek bir ses de dahil olmak üzere
• ağız kuruluğu ve boğaz
• asiri terleme
• kas gerginliği
• mide bulantısı
• titreme
• bireyin nasıl yürüdüğü konusunda çok endişelendiği yürüyüş rahatsızlığı

Sosyal anksiyete bozukluğu olan bir kişi de şunları yapabilir:

• eleştiriye aşırı duyarlı olmak
• özgüveninin düşük olması
• zayıf sosyal becerilere sahip olmak
• iddialı olmamak
• yanlış ve kendi kendini yitiren düşüncelerle kendileri hakkında olumsuz konuşmak

Sosyal anksiyete bozukluğu olan bireyler bazen okulda başarısız olurlar veya terfi edilmekten veya grup görevlerine katılmaktan kaçınmak için çalışırlar. Şiddetli veya kronik sosyal anksiyete vakalarında, kişi depresyon gibi başka psikolojik durumlar da geliştirebilir.

Sosyal anksiyete bozukluğu olan bir kişi, aşağıdaki durumlarla yüzleşmeyi oldukça zor bulabilir:

• tanışma ve yeni insanlarla konuşma
• İnsanların olduğu bir odaya girmek
• göz teması kurma
• restoranda yemek siparişi
• sohbet başlatmak
• umumi bir telefon veya umumi tuvalet kullanmak
• başkalarının önünde yazmak

Sosyal kaygı bozukluğu olan insanlar genellikle kaygılarının irrasyonel olduğunu bilirler. Bununla birlikte, çoğu durumda, endişe devam eder ve uygun bir tedavi olmadan iyileşmez.

Anksiyetenin üstesinden gelmek

Sosyal kaygı semptomlarını daha da kötüleştiren faktörlerden biri de endişeli olma korkusudur.

Bir insan sosyal durumlar hakkında ne kadar endişe duyarsa, kendilerini sosyal durumlara maruz bırakma olasılığı o kadar düşüktür.

Bununla birlikte, sosyal durumlara maruz kalmak, kaygının üstesinden gelmek için gereklidir ve bir kişi kendilerini sosyal etkileşime ne kadar az maruz bırakırsa, endişe o kadar aşırı hale gelir.

Endişeli düşüncelerin döngüsünü kırmak önemlidir. Bir insanı, onlarla yüzleşmek için gergin hissedebilecek sosyal etkileşimler için hazırlamaya yardımcı olduğu kanıtlanmış adımlar vardır.

Bunlar şunları içerir :

Sosyal sorumluluklara katılmadan önce olumlu düşünceleri teşvik etmek: Sizi mutlu eden aktiviteler, potansiyel olarak stresli karşılaşmalar sırasında sizi rahatlatan iyi hissettiren kimyasalları serbest bırakabilir. Sevdiğiniz müzikleri dinleyin, küçük bir TV izleyin veya video oyunları oynayın. Belki hafif bir egzersiz veya meditasyon yapılabilir.

Olumsuz düşünce süreçlerini yeniden şekillendirmek: Kendine utangaç bir insan olduğunu söylemek, insanlarla konuşmaya ya da halka açık olma konusundaki endişelerini güçlendirecektir.  Bilişsel davranışçı terapide uygulanan bir teknik, hastalara yeniden yapılanma sürecinde rehberlik etmeyi içerir.

Bu düşünce süreçlerini yazmak yardımcı olabilir. Örneğin, "Ben utangaç biriyim" olabilir "toplantıda utangaç biri gibi davrandım". İnsanların kendilerini nasıl algıladıklarını değiştirebileceklerini ve başkalarının onları nasıl gördüklerini hissettiklerini değiştirmelerine yardımcı olur.

Bazı sosyal anksiyete vakaları o kadar şiddetli olsa da, bu adımlar tedaviyi tedavi etmeden durumu çözmeyecek olsa da, bir kişinin sosyal etkileşime olumlu bir zihniyet ile yaklaşmasına yardımcı olabilir.

Sosyal anksiyete bozukluğu tanısı

Genellikle birinci basamak, doktor temel bir psikiyatrik muayene yanında, fiziksel bir değerlendirme de yapabilir. Fiziksel muayene, doktorun semptomların fiziksel nedenlerini ekarte etmesine yardımcı olur.

Doktor muhtemelen bireyi ruh sağlığı uzmanına, genellikle psikiyatriste veya psikoloğa yönlendirir.

Akıl sağlığı uzmanı, şüpheli sosyal kaygısı olan kişiden belirtileri, ne zaman, ne sıklıkta ve ne kadar süredir gerçekleştiğini tanımlamasını isteyecektir. Daha sonra hastadan bir anket doldurmasını isteyebilirler.

Semptomlar, aşağıdakiler de dahil olmak üzere bir tanı verilmeden önce sosyal kaygı için Tanı ve İstatistik El Kitabı kriterlerini karşılamalıdır:

• Kaygı yaratabilecek durumlardan kaçınmak.
• İnceleneceklerine ya da utanç verici veya küçük düşürücü şekilde davranacaklarına inandıkları sosyal durumlara ilişkin kalıcı bir korku.
• Durum için aşırı veya orantısız kaygı düzeyi.
• Günlük yaşam endişeden etkilenir.
• Sosyal durumlardan kaynaklanan çok fazla endişe

Sosyal anksiyete bozukluğu tedavisi

Sosyal anksiyete bozukluğu, çoğu insan için yaşam boyu süren bir durumdur ve genellikle ne kadar şiddetli olduğuna göre değişir. Tedaviler insanların semptomlarını kontrol etmelerine ve güven kazanmalarına yardımcı olabilir.

Psikoterapi ve ilaçlar en etkili tedavi olarak kabul edilir.

Psikoterapi

Bu, kişinin kendisini ve problemlerini daha gerçekçi bir ışıkta görmesine ve üstesinden gelip onlarla etkin bir şekilde başa çıkmasına yardımcı olmak için çok çeşitli teknikleri kullanan psikolojik bir tedavidir.

Bilişsel terapi, kişilerarası terapi, psikodinamik terapi ve aile terapisi gibi birçok psikoterapi türü vardır.

Bilişsel davranışçı terapi

Bilişsel davranışçı terapinin semptomları büyük ölçüde iyileştirdiği gösterilmiştir.

Bilişsel davranışçı terapi, hastanın nasıl tepki vereceğini veya davrandığını belirleyen diğer kişilerden ziyade kendi düşüncelerinin olduğunu anlamasına yardımcı olur. Bu tip psikoterapide, hasta kendileri hakkında olumsuz düşüncelerin nasıl tanınacağını ve değiştirileceğini öğrenir.

Bu terapi türünün iki ana bölümü vardır:

• çarpık veya orantısız düşünceyi sınırlamak için tasarlanmış bir bilişsel unsur
• insanların kaygıyı tetikleyen nesnelere veya durumlara tepki gösterme şeklini değiştirmek için tasarlanmış davranışsal bir unsur

Birey ayrıca yavaş yavaş korktukları durumlarla yüzleşmek için çalıştıkları maruz kalma terapisi alabilir.

Bilişsel olarak maruz kalınan maruziyet ile hasta, genellikle terapist eşliğinde sorunlara neden olan durumlarla veya yerlerle güvenli bir şekilde yüzleşir.

İlaçlar

Seçici serotonin geri alım inhibitörleri ( SSRI ), sosyal kaygı bozukluğu olan kişiler için reçete edilen en yaygın ilaçlardır.

Kalıcı semptomlar için en güvenli ve en etkili tedavi olduğu düşünülmektedir. Örnekler şunları içerebilir:

• paroksetin (Paxil, Paxil CR)
• sertralin (Zoloft)
• fluvoksamin (Luvox, Luvox CR)
• fluoksetin (Prozac, Sarafem)

Olası yan etkiler şunları içerebilir:

• baş ağrıları
• uykusuzluk hastalığı
• mide bulantısı
• cinsel işlev bozukluğu

Bir doktor selatonin ve norepinefrin geri alım inhibitörleri ( SNRI'ler ), örneğin venlafaksin (Effexor, Effexor XR) verebilir. Genellikle yavaş yavaş artan küçük bir doz yazarak başlarlar. Belirtilerdeki herhangi bir iyileşmenin farkedilmesi için 3 ay sürebilir.

Benzodiazepinler , anti-anksiyete ilaçları olarak da kullanılan bir ilaç sınıfıdır. Örnekler arasında alprazolam (Xanax) ve klonazepam (Klonopin) bulunur. Benzodiazepinlerin seansları genellikle bağımlılığa neden olabileceğinden kısadır.

Yan etkiler şunları içerebilir:

• karışıklık
• uyuşukluk
• baş dönmesi
• denge kaybı
• hafıza kaybı

Beta-blokerleri , adrenalinin uyarıcı etkilerini engellemeye yardımcı olur. Genellikle sunum yapmak gibi belirli durumlar için reçete edilir. Devam eden tedavi için kullanılmazlar.

Sosyal anksiyete bozukluğu nedenleri

Uzmanlar, sosyal kaygı bozukluğunun hem çevresel hem de genetik sebepleri olduğunu söylüyor.

• Genetik nedenler: Durum ailelerde ilerliyor gibi göründüğü için genetik bağlantılar araştırılmaktadır. Bunun ne kadarının genetik olduğunu ve ne kadarının elde edildiğini bulmaya çalışan sürekli bir araştırma var.
• Vücuttaki kimyasallar: Bilim adamları şu anda vücuttaki hangi kimyasalların sosyal anksiyete bozukluğu gelişimini destekleyebileceğini araştırmaktadır. Bir beyin kimyasalı olan Serotonin, seviyeler doğru olmadığında veya bir birey aşırı derecede hassassa önemli bir rol oynayabilir.
• Beyin yapısı: Bazı araştırmacılar beyindeki amigdalanın korku yanıtında rol oynamak aşırı reaksiyonlara neden olur.
• Hava ve demografik bilgiler: Akdeniz ülkeleri İskandinav ülkelerine kıyasla daha düşük sosyal anksiyete bozukluğu oranlarına sahiptir. Bu, daha yüksek bir nüfus yoğunluğunun yanı sıra sıcak hava nedeniyle olabilir. Sıcak hava, sosyal durumlardan kaçınmayı azaltabilir ve diğer insanlarla teması artırabilir. Diğerleri kültürel faktörlerin azaltılmış sosyal kaygı oranlarına katkıda bulunabileceğini öne sürüyor.

Komplikasyonlar

Sosyal anksiyete bozukluğu, tedavi edilmezse bir insanın hayatı boyunca devam edebilir. Kaygıları kendi yaşam tarzlarına hükmediyor olabilir.

Bu, günlük hayatı, okul çalışmalarını, profesyonel çalışmaları, ilişkileri ve genel mutluluğu etkileyebilir.

Ağır vakalarda birey işten ayrılabilir, okulu bırakabili. Kendini herkesten uzaklaştırabilir.

Ayrıca alkol veya madde bağımlılığı, depresyon ve intihar düşünceleri riski vardır.

Risk faktörleri

Sosyal anksiyete bozukluğu tipik olarak erken-orta gençlerde başlar, ancak bazen çok erken veya geç başlayabilir.

Aşağıdaki faktörler, sosyal kaygı bozukluğu gelişme riskini artırabilir:

• Cinsiyet: Bozukluk, kadınlarda erkeklerden daha yaygındır .
• Genetik: Bir kişinin ebeveynleri veya kardeşleri bu duruma sahipse, durumu geliştirme riski daha yüksek olabilir.
• Beslenme: Bazı insanlar sosyal kaygı bozukluğunun, başkalarında endişeli davranışlara şahit olan insanlarda gelişebileceğine inanmaktadır. Sosyal kaygı ile aşırı korumacı ebeveynlik arasında bir bağlantı olabilir .
• Bazı yaşam deneyimleri: Zorbalık, alay, aşağılanma veya reddedilme yaşayan çocukların diğer insanlarla karşılaştırıldığında sosyal kaygıya daha duyarlı oldukları söylenir. Faktörler ayrıca cinsel istismar, aile çatışması veya başka bir olumsuz tecrübeyi içerebilir.
• Kişilik: Geri çekilen, utangaç veya çekingen çocukların sosyal kaygı bozukluğu geliştirmeye daha yatkın oldukları düşünülmektedir.
• Zorlu bir sıkıntı: Bazı insanlar ilk kez önemli bir sunum yapmak zorunda kaldıklarında sosyal kaygı yaşayabilirler. Oyuncular sahnedeyken sahne korkusu veya sosyal fobiyi deneyimleyebilirler.

İnsanlar sosyal hayvanlardır ve sosyal kaygıya katkıda bulunan olumsuz düşünce sarmalları, büyük insan gruplarıyla konuşarak ciddi bir zihinsel sağlık sorununa dönüşebilir. Düşünce süreci bu aşamaya gelmeden sosyalleşmekten zevk almayı öğrenmek yaşam kalitesini yükseltmek için hayati önem taşır.