Şizofreni, olağandışı ifadeler veya gerçeklik algılarıyla ilişkili zihinsel bir sağlık durumudur. Önemli sosyal veya mesleki işlev bozukluğuna yol açabilir.
İşitsel halüsinasyonlar veya orada olmayan şeyleri duyabilir. Daha az yaygın olarak, kişi var olmayan şeyleri gördükleri görsel halüsinasyonlar yaşayabilir.
Tuhaf ya da paranoyak yanılsamalar olabilir, konuşma ve düşünmeyi düzensiz kılabilir.
Şizofreni normal olarak erken yetişkinlikte teşhis edilir.
Şizofreninin sınıflandırması ve tanısı
Geçmişte, aşağıdakiler de dahil olmak üzere farklı şizofreni alt tipleri vardı:
- paranoyak şizofreni
- düzensiz veya hebephrenik şizofreni
- katatonik şizofreni
- çocukluk şizofreni
- şizoaffektif bozukluk
2013 yılında Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı 5. baskı (DSM-V), tüm bu kategorileri tek bir başlık altında toplamak için sınıflandırma yöntemini değiştirmiştir: Şizofreni.
Amerikan Psikiyatri Birliğine göre, bu çeşitli alt tipleri ortadan kaldırma kararı, "sınırlı tanısal stabilite, düşük güvenilirlik ve zayıf geçerliliği" olduğu sonucuna dayanıyordu. Daha iyi tedavi sağlamada veya hastaların tedaviye nasıl cevap vereceğini tahmin etmede yardımcı olmadıkları sonucuna varıldı.
2013 yılında tanı kriterlerinde iki önemli değişiklik daha yapılmıştır.
Birincisi, bir kişinin tuhaf yanılsamalar yaşama ve olumlu bir tanı almak için işitsel bir halüsinasyon sırasında konuşurken iki veya daha fazla ses duyma gereksiniminin kaldırılmasıydı.
İkincisi, bir tanı almak için, bir kişinin aşağıdaki semptomlardan en az birine sahip olması gerektiğidir:
- halüsinasyonlar
- hezeyanlar
- düzensiz konuşma
Şizofreni hakkında daha kapsamlı bir makale için buraya tıklayın .
Şizofreni alt tipleri
Şizoaffektif Bozukluk
Şizoaffektif bozukluğu olan bir kişi, halüsinasyonlar ve sanrılar gibi şizofreni semptomlarının ve mani veya depresyon gibi ruh hali bozukluğu semptomlarının bir kombinasyonunu yaşar.
Geçmişte, şizoaffektif bozukluk tanısı almak için kişinin aynı anda her iki semptom setine sahip olması gerekiyordu.
2013'teki DSM-V güncellemesi şizoaffektif bozukluk tanısı konması için, bir kişinin şizofreninin psikotik semptomlarını yaşadığı, günümüze kadar semptomları ilk başladığından bu yana çoğu zaman duygudurum bozukluğu yaşaması gerektiğini söylemektedir.
Katatoni
Katatoni aşırı davranışları içerir:
- Katatoni, bazen katatonik heyecan olarak da adlandırılan aşırı ve kendine özgü motor davranışları içerebilir.
- Katatoni ayrıca azalmış motor aktivite ve bağlanma içerebilir. Örneğin, katatonik bir stupordaki insanlar, hastanın konuşamadığı, hareket edemediği veya yanıt veremediği aktivitede dramatik bir azalma gösterir. Neredeyse tüm hareketler durur.
Katatoni şizofreni ve bipolar bozukluk dahil olmak üzere birtakım başka koşulla ortaya çıkabilir. Bu nedenle, şizofreni ve diğer şizofreni türlerinden ziyade şizofreni ve diğer duygudurum bozuklukları için belirleyici olarak kabul edilmektedir.
Çocukluk çağında başlayan şizofreni
Şizofreni belirtileri normalde erken yetişkinlik döneminde ortaya çıkar, ancak bazen çocukluk döneminde, 10 yaşında veya daha erken yaşlarda ortaya çıkabilir. Yüzde 0,04'ten az bir oran ile son derece nadirdir.Şizofreni bir çocukta görülürse, çok ciddidir ve tedaviye ihtiyaç vardır.
Bununla birlikte, sağlıklı çocuklar halüsinasyonlar yaşayabilir, bu durumda eğer bir çocuğun şizofreni olduğu anlamına gelmez.
Organize olmayan şizofreni veya hebephrenia
Düzensiz düşünce ve davranış şizofreni özellikleridir. Kişinin tutarsız ve mantıksız düşünceleri ve konuşmaları olabilir.
Bu, yemek hazırlamak, kişisel hijyenle ilgilenmek veya yıkanmak gibi günlük aktiviteleri gerçekleştirmeyi zorlaştırabilir. İnsanlar hastanın ne söylediğini anlayamayabilir. Bu hayal kırıklığı ve ajitasyona yol açabilir.
Düzensizlik şizofreninin bir özelliği olsa da, artık ayrı bir alt tip olarak kabul edilmemektedir.
Paranoid Şizofreni
Sanrılar hala şizofreni tanısı için anahtar olabilirken, bu artık hastalığın ayrı bir alt tipi olarak düşünülmemektedir.