Hepatit A, karaciğerin enfeksiyonuna ve iltihaplanmasına neden olan bir virüstür. Nadiren ciddi karaciğer hasarı veya ölümle sonuçlanır ve kronik karaciğer hastalığı geliştirmez.
Hepatit B veya C'den farklı olarak, kronik karaciğer hastalığına yol açmaz, ancak önemli derecede gelir kaybına ve iş veya okulda eksikliğe neden olabilir.
Hepatit A virüsü (HAV), yeterli sanitasyon eksikliği olan sosyoekonomik durumun düşük olduğu bölgelerde daha yaygındır. Kontamine yiyecek ve su veya yakın kişiden kişiye temas yoluyla yayılır. Çocuklar genellikle bulaşır
Hijyen, halk sağlığı politikaları, su kaynakları ve 1995 yılında bir aşının başlatılması konusundaki gelişmeler dünya çapında vaka sayısını azaltmıştır.
ncak, salgınlar devam etmektedir. Aralık 2016'da, ABD'de (ABD) 143 kişiyi etkileyen çok aşamalı bir salgın, bir grup dondurulmuş çilekle bağlantılıydı.
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), enfeksiyonu ve hastalığın yayılmasını önlemek için aşılamayı teşvik eder.
Hepatit A virüsü hakkında bilinmesi gerekenler
- Hepatit A virüsü (HAV) ilk olarak 1973'te tanımlandı.
- HAV insanlar arasında veya kirli yiyecek veya su yoluyla geçebilir.
- Bir kişi semptom göstermeden HAV olabilir.
- Amerika Birleşik Devletleri'ndeki (ABD) enfeksiyon oranları, HAV aşısının ilk kez 1995 yılında kullanıma sunulmasından bu yana yüzde 95'in üzerinde azalmıştır.
- 2006 yılında ABD'de rutin çocukluk aşısı programına HAV aşısı eklendi.
- Gıda kaynaklı veya su kaynaklı HAV salgınları ABD'de nispeten nadirdir.
Hepatit A belirtileri
Birçok insanın HAV ile semptomları yoktur, ancak semptomlar ortaya çıkarsa, enfeksiyondan genellikle 15 ila 50 gün sonradır. Çoğu yetişkin grip benzeri semptomlar yaşayacaktır.
Bunlar:
- mide bulantısı, iştahsızlık ve kusma
- karın ağrısı ve ishal
- ateş
- kırılma ve halsizlik
- eklem ağrısı
- sarılık, cildin sararması ve gözlerin beyazları
- koyu renkli idrar ve soluk dışkı
6 yaşın altındaki çocuklar genellikle semptom göstermezler.
Sarılık şunları etkiler:
- 6 yaşın altındaki çocukların yüzde 10'undan azı
- 6-14 yaşları arasındakilerin yüzde 40 ila 50'si
- 14 yaşından büyüklerin yüzde 70 ila 80'i
Semptomlar genellikle enfeksiyondan ilk 3 ila 6 ay sonra geçer, ancak HAV'li kişilerin yaklaşık yüzde 15'inde 6 ila 9 ay devam eden veya tekrarlayan semptomlar görülür.
HAV yaşlı hastalarda ve zaten kronik karaciğer hastalığı olan kişilerde ölümcül olabilir .
Hepatit A nedenleri
HAV'li bir kişi virüsü dışkıya veya dışkıya atar. Enfekte olmamış bir kişi, enfekte olmuş bir kişinin dışkısıyla kontamine olmuş yiyecek veya su tükettiğinde geçebilir.
Virüs deniz suyu, tatlı su, atık su ve toprakta bir ay veya daha uzun süre hayatta kalabilir. Enfeksiyonların çoğu, enfekte olmuş bir hane halkı üyesiyle veya seks partneri ile kişisel temas yoluyla olur, gündelik temas yoluyla değil.
Gıda kaynaklı HAV salgınları bazen ABD'de, örneğin virüse sahip gıda işleyicileri yoluyla meydana gelir. 2016 yılında, bir grup dondurulmuş çilek salgını izlendi.
Risk faktörleri
ABD'de HAV için bildirilen en yaygın risk faktörü uluslararası seyahattir. Lüks otellerde kalan insanlar arasında bile, her 1000 kişiden 3'ü her ay HAV kazanıyor.
Aşılanmamış veya daha önce enfekte olmamış herkes hassastır.
Riski artıran diğer faktörler şunlardır:
- enfekte bir kişiyle cinsel ilişki veya hanehalkı teması
- topluluk konutunda yaşamak veya çalışmak
- günlük bakım merkezinde çalışmak
- eşcinsel aktivite
- özellikle iğne paylaşıyorsa ilaç enjekte etmek
- diğer ilaç kullanımı
- gıda işleme
- HAV ile enfekte primatlar veya bir araştırma laboratuvarında HAV ile çalışma
- gıda veya su kaynaklı salgınlara maruz kalma
- pıhtılaşma faktörü bozuklukları olan kişiler
ABD'de, tüm bebeklerin rutin aşılaması 1999'da başladı. 2006'da CDC, 12 ila 23 aylık ABD'deki tüm çocuklar için aşılamanın genişletilmesini önerdi. Bu, enfeksiyon sayısında yüzde 95 azalma ile sonuçlandı.
Bununla birlikte, enfeksiyon riski daha yüksek olanları ve aşı uygulamasını kaçıran ergenleri etkileyebilir.
Bağışıklama olmayan yerlerde bir salgın patlayıcı olabilir. 1988'de Şangay'daki tek bir salgın 300.000 kişiyi etkiledi.
Hepatit A nasıl teşhis edilir?
Bir kan testi HAV ile enfeksiyonu onaylayabilir. Antikorlar hem akut enfeksiyonu hem de geçmiş bir enfeksiyonu tespit edebilir.
HAV ile akut enfeksiyonlar, hastalığın daha fazla yayılmasını önlemek için yerel halk sağlığı otoritelerine bildirilmelidir.
Hepatit A tedavisi
Spesifik bir tedavi yoktur, ancak destekleyici tedavi konfor seviyelerini artırabilir ve dehidrasyon ve bitkinlik gibi komplikasyonları önleyebilir.
Bunlar:
- beslenme ve sıvıların yenilenmesi
- alkolden kaçınma
- dinlenme, işten çıkarılma
- Gerektiğinde reçetesiz ağrı kesiciler alınması
Önemli mide bulantısı ve kusması olan hastalar, intravenöz sıvılar için hastaneye kabul edilebilir. Komplikasyonlar nadirdir ve çoğu insan tamamen iyileşir. HAV bulaşmış kişilerin yaklaşık yüzde 85'i 3 ay içerisinde tamamen iyileşir ve çoğu insan 6 ayda tamamen iyileşir.
Maruz kalmadan sonraki ihtiyati tedavi
Bir kişi aşılanmadıysa ve HAV'ye maruz kaldıklarını biliyorsa, maruz kaldıktan 2 hafta sonra aşı veya immün globulin alabilir.
Bunlar:
- HAV için pozitif olan bir gıda işleyicisi iş arkadaşları
- Birisinin HAV teşhisi aldığı bir günlük bakım merkezinde çalışanlar ve çocuklar
- Hemşireler veya bakıcılar da dahil olmak üzere HAV olan bir kişiyle yakın kişisel temasta bulunanlar
Hangi tedaviyi almaları gerektiği kişinin yaşına ve sağlık durumuna bağlı olacaktır.
Hepatit A önleme yöntemleri
Önleme aşılama ve iyi hijyen uygulamalarına bağlıdır.
aşılama
CDC, aşağıdakilerin rutin HAV aşılamasını önermektedir:
- 1 yaşın altındaki tüm çocuklar
- maruz kalma riski olan veya kronik karaciğer bozukluğu olan yetişkinler
İki doz aşı, 6 ila 12 ay arayla enjeksiyon şeklinde verilir. Çoğu insan, tek bir dozdan sonra 1 ay içerisinde koruyucu antikor seviyelerine sahip olacaktır. İkinci doz güçlendirici olarak işlev görür.
El yıkama
HAV parmaklarınızın ucunda 4 saate kadar dayanabilir, böylece el yıkama ve güvenli gıda uygulamaları bulaşmayı önleyebilir.
El yıkama, banyoyu kullandıktan sonra, çocuk bezini değiştirdikten sonra ve yiyecek hazırlamadan veya yemeden önce yapılmalıdır.
Çevresel yüzeyler taze hazırlanmış 1: 100 oranında ev tipi çamaşır suyu çözeltisi ile temizlenebilir.
Yiyecek ve içecek
Gezginler çiğ kabuklu deniz hayvanlarından, pişmemiş yiyeceklerden ve kirli suda yıkanmış olabilecek yiyeceklerden uzak durmalıdır.
İçme suyu ticari olarak en az 1 dakika boyunca en az 185 ° Fahrenheit (F) veya 85 ° C (C) sıcaklığına kadar şişelenmeli veya kaynatılmalıdır. Suya iyot eklemek veya klor ile muamele etmek de virüsü öldürecektir.
