Aşil tendonu baldır kaslarını topuk kemiğine birleştirir ve alt bacağın arkasından aşağıya doğru akar. Bu tendon aşırı gerginliğe sokulduğunda iltihaplanabilir.
Aşil tendonu vücuttaki en büyük tendondur. Büyük güçlere dayanabilir, ancak yine de yaralanmalara açıktır.
Aşil tendinit veya tendonit genellikle koşma gibi yorucu, yüksek etkili bir egzersiz sırasında tendonda meydana gelen mikrotearlerden kaynaklanır.
Tedavi edilmediğinde, tendon yırtılabilir veya kopabilir. Hafif vakalarda tedavi dinlenmeyi veya egzersiz rutini değiştirmeyi içerebilir, ancak daha ciddi vakalarda ameliyat gerekebilir.
Aşil tendinit tedavisi
Tedavi ağrıyı hafifletmeyi ve şişliği azaltmayı amaçlar. Tedavi seçimi durumun ciddiyetine ve hastanın profesyonel bir sporcu olup olmamasına bağlı olacaktır.
Doktor muhtemelen bir strateji kombinasyonu önerecektir.
Aşil tendinitini tedavi etme yöntemleri şunlardır:
- Buz paketleri : Bunları tendona uygulamak, acı çekerken veya egzersiz yaptıktan sonra ağrıyı ve iltihabı hafifletebilir.
- Dinlenme : Bu doku iyileşmek için zaman verir. Gerekli olan dinlenmenin türü semptomların ciddiyetine bağlıdır. Hafif vakalarda, antrenmanın yoğunluğunu azaltmak anlamına gelebilir, ancak ciddi vakalarda günler veya haftalar boyunca tamamen dinlenmeyi gerektirebilir.
- Ayağın kaldırılması: Ayağın kalbin seviyesinin üstünde kaldırılması, şişliği azaltabilir.
- Ağrı kesici : ibuprofen gibi steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar ( NSAIDS ) ağrıyı ve şişliği azaltabilir. Astım , böbrek hastalığı veya karaciğer hastalığı olan kişiler önce doktora danışmalıdır.
- Steroid enjeksiyonları : Kortizon, örneğin tendon şişmesini azaltabilir, ancak aynı zamanda daha yüksek tendon kopması riski ile de ilişkilendirilmiştir. Bölgeyi ultrasonla tararken enjeksiyon yapmak bu riski azaltabilir.
- Sıkıştırma bandajları ve ortez cihazları : Ayak bileği destekleri ve ayakkabı ekleri, tendonu stresi çekerken toparlanmaya yardımcı olabilir. Ayağı ayakkabının arkasından uzağa hareket ettiren topuk asansörleri, yerleştirilmiş Aşil tendinit hastalarına yardımcı olabilir.
- Ekstrakorporeal şok dalgası tedavisi (ESWT) : İyileşme sürecini teşvik etmek için yüksek enerjili şok dalgaları kullanılır. Sonuçlar tutarlı değildi, ancak diğer önlemler işe yaramazsa, ameliyatı seçmeden önce denemeye değer olabilir.
Genellikle arasında sürer
Cerrahi
Ameliyat, Aşil tendinitinin bir sonucu olarak tendonun sağladığı hasarı onarabilir. Amerikan Ortopedi Cerrahları Akademisi (AAOS) sadece, ağrı 6 ay veya daha uzun bir süre devam ederse ameliyatı önerir.
En sık görülen işlem gastrocnemius resesyonudur. Bu, ayak bileğine daha geniş bir hareket alanı vermek için baldırı oluşturan iki kastan birinin uzatılmasını içerir.
Gerdirme
- Ellerinle duvara yaslan.
- Yerde bir ayağı, bacağı düz, bir ayağı önünde diz bükülmüş halde olsun.
- Kalçalarınızı duvara doğru bastırın ve 10 saniye basılı tutun.
- Rahatlayın ve her ayak için 20 kez tekrarlayın.
İki taraflı topuk damlası
- Dengede olduğundan ve düşmeyeceğinden emin olmak için bir rayı tutarak ayağınızın ön yarısını merdivende ve topuktan çıkarın.
- Topuklarını yavaşça kaldır ve onları olabildiğince alçalt.
- 20 kez tekrarlayın.
Her iki egzersiz de yavaş ve kontrollü bir şekilde yapılmalıdır. Onları hızlı yapmak hasarı artırabilir.
Bu, Aşil tendonunun iyileşmesini ve gelecekteki yaralanmaları önlemesini sağlar. Fiziksel terapi normalde, atardamar olmayan Aşil tendinitleri için daha etkilidir.
Aşil tendinit belirtileri
Aşil tendinitinin ana semptomu, zamanla kötüleşen kademeli bir ağrı artışıdır.
Birey ayrıca şunları da fark edebilir:
- Aşil tendonu, topuk kemiğiyle birleştiği yerin birkaç santimetre yukarısında ağrı hissediyor.
- Alt bacak sert, yavaş veya zayıf hissediyor.
- Bacağın arkasında koşarak veya egzersiz yaptıktan sonra hafif bir ağrı oluşur ve daha şiddetli hale gelir.
- Aşil tendonundaki ağrı, çalışırken veya birkaç saat sonra ortaya çıkar.
- Hızlı koşarken, uzun süre ya da merdiven çıkarken ağrı daha fazladır.
- Aşil tendonu şişer veya bir yumru oluşturur.
- Aşil tendonu dokunduğunda veya hareket ettiğinde kıvrılıyor
Aşil tendinit teşhisi
Bu ve diğer benzer semptomlar birçok durumda bulunur, bu nedenle doğru tanı için tıbbi tavsiye gereklidir.
Doktor belirtileri sorar ve fizik muayene yapar. Acı veya iltihap kaynağını bulmak için ayak bileği ve tendonun arkasına hafifçe dokunacaklardır.
Doktor ayrıca hareket ve esnekliğin bozulup bozulmadığını görmek için ayak ve bileği test edecektir.
Bir görüntüleme testi, örneğin bir x-ışını, MRI veya ultrason taraması, diğer olası ağrı ve şişlik nedenlerini ortadan kaldırmaya ve tendonun hasar görmesini değerlendirmeye yardımcı olabilir.
Muhtemel komplikasyonlar
Aşil tendiniti, tendonun yapısının değiştiği ve ciddi hasarlara duyarlı hale geldiği dejeneratif bir durum olan Aşil tendinozuna yol açabilir. Tendon yırtılabilir ve büyük acı çekebilir.
Tendinit ve tendinoz farklı durumlardır. Tendinit iltihaplanmayı içerir, tendinoz hücresel düzeyde dejeneratif bir süreçtir ve iltihap yoktur. Tendinoz sıklıkla tendinit olarak yanlış teşhis edilir. Başlarken
Aşil tendinit nedenleri
Aşil tendiniti farklı şekillerde gelişebilir. Bazıları diğerlerinden kaçınmak daha kolaydır, ancak bunların farkında olmak erken teşhise yardımcı olabilir ve ciddi yaralanmaları önleyebilir.
Yerleştirmeyen Aşil tendiniti , genç ve daha aktif kişilerde daha yaygındır. Tendonun ortasındaki lifler kırılmaya, kalınlaşmaya ve şişmeye başlar.
Eklemeli Aşil tendinitinin mutlaka aktivite ile ilgisi yoktur. Tendonun alt kısmını topuk kemiğine girerken etkiler.
Aşil tendinitinin nedenleri:
- Koşarken veya egzersiz yaparken yanlış veya yıpranmış ayakkabı kullanmak
- Egzersizden önce düzgün şekilde ısınmamak
- Çok hızlı bir şekilde egzersiz yoğunluğunu arttırmak, örneğin koşu hızı veya mesafe
- Yokuşta koşu veya merdiven çıkma egzersiz rutinine erken tanıtmak
- Sert veya düz olmayan yüzeylerde koşma
- Baldır kası, Aşil tendonuna daha fazla baskı uygulayarak yaralandı veya çok az esnekliğe sahip
- Bitiş çizgisine sprint gibi ani yoğun fiziksel aktivite
Ayak, bacak veya ayak bileği anatomisinde farklılıklar Aşil tendinitine de yol açabilir. Düz ayaklar veya düşen kemerler tendonun gerilmesine neden olabilir.
Kemik mahmuzları, tendonun kemiğe katıldığı ekstra kemik büyümeleridir. Bunlar Aşil tendonuna sürtünerek hasara ve rahatsızlığa neden olabilir.
Florokinolon antibiyotik alan hastalar, tendinit ve tendon rüptürü riski daha yüksek olabilir.
Önleme
Aşil tendinit tamamen önlenemez, ancak olası nedenlerin bilinmesi ve önlemlerin alınmasıyla onu geliştirme riski azaltılabilir.
Bunlar şunları içerir:
- Değişken egzersiz: Koşma gibi düşük etkili egzersizler ve örneğin yüzme gibi düşük etkili egzersizler arasında geçiş yapmak, bazı günlerde Aşil tendonu üzerindeki stresi azaltabilir.
- Belirli egzersizlerin sınırlandırılması: Çok fazla tepe hareketi, örneğin Aşil tendonuna aşırı zorlanma getirebilir.
- Doğru ayakkabıların giyilmesi ve giyildiği zaman değiştirilmesi : Kemeri destekleyen ve topuğu koruyan ayakkabılar tendonda daha az gerginlik yaratır.
- Ayakkabının içinde kemer desteklerinin kullanılması : Bu, ayakkabının iyi durumda olması durumunda gerekli kemer desteğini sağlamazsa yardımcı olabilir.
- Bir antrenmanın yoğunluğunun kademeli olarak arttırılması : Aşil tendonu, tendonun aniden çok fazla baskı altında kalması durumunda ortaya çıkabilir, bu nedenle ısınma ve aktivite seviyesinin arttırılması, kasların gevşetmesi için zaman kazandırır ve bu durum tendonun üzerine daha az baskı uygular.
Egzersizden önce ve sonra germek ve ısınmak önemlidir. Germe, Aşil tendonunun esnek kalmasına yardımcı olur, bu nedenle tendinit gelişimi için daha az şans vardır. Dinlenme günleri dahil her gün germe, esnekliği daha da artıracaktır.
