Periferik arter hastalığı belirtileri, tedavileri ve nedenleri

Periferik arter hastalığının belirtileri nelerdir?

Uzmanlar, periferik arter hastalığı olan tüm insanların yaklaşık yarısının şartlarının olduğunu bilmediklerini söylüyor; Bunun nedeni birçok kişinin hiçbir semptomu olmamasıdır. Olası semptomlar şunları içerir:

• Ayak ve bacaklarda saç dökülmesi .
• Aralıklı topallama - uyluk veya baldır kasları yürürken veya merdiven çıkarken ağrı hissedebilir; bazı kişiler acı verici kalçalardan şikayet eder.
• Bacak zayıflığı
• Bir ayak veya alt bacak soğuk hissedebilir.
• Bacaklarda uyuşukluk.
• Gevrek ayak tırnaklarını.
• Ayak tırnaklarını yavaş büyür.
• İyileşmesi (veya hiç iyileşmemesi) uzun zaman alan bacak ve ayaklardaki yaralar veya ülserler.
• Bacaklar üzerindeki cilt parlaklaşır veya solgun veya mavimsi olur.
• Bacak veya ayakta nabız bulma zorluğu.
• Erektil disfonksiyon (erkeklerde iktidarsızlık, ereksiyonu sağlama veya sürdürme problemleri).

Periferik arter hastalığının nedenleri

En çok yaygın neden aterosklerozdur . Ateroskleroz, arterlerin içinde bir yağ maddesinin biriktiği aşamalı bir durumdur.

Periferik arter hastalığının daha az yaygın nedenleri, arterlerdeki kan pıhtıları, uzuvların yaralanması ve kasların ve bağların olağandışı anatomisidir .

Periferik arter hastalığına katkıda bulunan risk faktörleri diyabet , sigara, obezite , yüksek tansiyon , artan yaş, yüksek kolesterol, ailede kalp hastalığı öyküsü ve aşırı C-reaktif protein veya homosistein seviyeleridir.

Periferik arter hastalığı nasıl teşhis edilir?

Hastalıktan şüpheleniliyorsa, periferik arter hastalığının teşhis edilmesinin birkaç yolu vardır, doktor başlangıçta hastanın bacaklarını kontrol edecektir.

• Ayak bileği-brakiyal indeks - en yaygın kullanılan testtir. Periferik arter hastalığı için ayak bileğindeki kan basıncını koldaki kan basıncı ile karşılaştıran bir testtir.
• Ultrason taraması, anjiyografi ve kan testleri - kolesterol, homosistein ve C-reaktif protein seviyelerini kontrol etmek için de önerilebilir.
• Doppler ve ultrason (Dubleks) görüntüleme - arteri ses dalgaları ile görselleştiren ve atardamardaki kan akışını ölçen, tıkanmanın varlığını gösteren bir invaziv olmayan yöntem.
• Bilgisayarlı tomografik anjiyografi (BT) - bir hastanın karnının, pelvisinin ve bacaklarının arterlerini görüntüleyen invazif olmayan başka bir test. Bu test özellikle kalp pili veya stenti olan hastalarda yararlıdır.
• Manyetik Rezonans Anjiyografi (MRA) - BT taraması tarafından oluşturulana benzer bilgi verir, ancak X ışınlarına ihtiyaç duyulmaz.
• Anjiyografi - Bu normalde vasküler tedavi prosedürleri ile birlikte kullanılmak üzere ayrılmıştır. Bir anjiyogram sırasında, artere bir kontrast madde enjekte edilir ve kan akışını göstermek ve mevcut olabilecek herhangi bir tıkanmayı tespit etmek için X ışınları çekilir.

Teşhis edilmemiş veya tedavi edilmemiş periferik arter hastalığı tehlikeli olabilir; ağrılı semptomlara, bacağın kaybına, koroner arter hastalığı riskinin artmasına ve karotis aterosklerozuna (beyne kan veren arterlerin daralmasına) neden olabilir.

Periferik arter hastalığı olan kişilerde kalp krizi ve felç riskinin artması nedeniyle, mümkün olan en kısa sürede doktora danışmak önem taşımaktadır.

Periferik arter hastalığı için tedavi seçenekleri

Son güncellenen tedavi kılavuzuna göre, aşağıdaki tedavi seçenekleri önerilmektedir.

Düzenli fiziksel aktivite - bu en etkili tedavidir, doktor genellikle denetimli egzersiz eğitimi için bir program önerecektir. Hastanın yavaşça başlaması gerekebilir. Basit yürüyüş rejimleri, bacak egzersizleri ve haftada üç kez koşu bandı egzersiz programları sadece 4-8 haftada semptomların azalmasına neden olabilir.

Diyet değişiklikleri ve ayarlamaları - Periferik arter hastalığı  kolesterol seviyesini yükseltir. Doymuş yağ, trans yağ ve kolesterol gibi düşük miktarda diyet ve bol miktarda meyve ve sebze içeren bir diyet kandaki kolesterol seviyesini düşürmeye yardımcı olabilir.

Sigarayı bırakma - tütün dumanı periferik arter hastalığı, kalp krizi ve felç riskini büyük ölçüde artırır. Sigara içmeyenler, içmeyenlere göre dört kat daha fazla PAD riski taşıyabilir. Sigarayı bırakmak, periferik arter hastalığı ve diğer kalp ile ilişkili hastalıkların ilerlemesini yavaşlatmaya yardımcı olacaktır.

Bazı ilaçlar - doktor kolesterol seviyesini düşürmek için antihipertansif ilaçlar ve ayrıca statinler verebilir. Aralıklı klodikasyonu olan hastalarda silostazol ve pentoksifilin önerilebilir. ACE inhibitörünün - ramipril - JAMA'da yayınlanan bir çalışmada ağrısız yürümeyi yüzde 60 oranında arttırdığı gösterilmiştir.

Yukarıda belirtilen tedaviler yeteri kadar yardımcı olmazsa, doktor anjiyoplasti konusunda tavsiyede bulunabilir (cerrahi olarak bir kan damarı açılması veya tamiri).

Periferik arter hastalığının önlenmesi

Aşağıdaki risk faktörlerinin ele alınması periferik arter hastalığının önlenmesine veya geciktirilmesine yardımcı olabilir:

• Aile öyküsü - Siz veya ailenizden birinin periferik arter hastalığı varsa veya geçirdiyseniz, doktorunuza bildirdiğinizden emin olun.
• Sigara içmek - sigara içmek kalp hastalığı ile ilişkili olup diğer risk faktörlerinden daha fazladır. Düzenli sigara içenlerin, sigara içmeyenlere göre PAD geliştirme olasılığı dört kat daha fazladır. Sigarayı bırakmanıza yardımcı olabilecek programlar ve ürünler hakkında bir doktorla konuşun.
• Diyet - toplam yağ, doymuş yağ, trans yağ, kolesterol ve sodyum bakımından düşük sağlıklı bir beslenme planını izleyin. Bol miktarda meyve, sebze ve az yağlı süt ürünleri yiyin. Aşırı kilolu ve obez hastalar makul bir kilo verme planı oluşturmak için bir doktorla birlikte çalışmalıdır.

Görünüm

Periferik arter hastalığı, kalp krizi ve felç riskini arttırır, bu yüzden en kısa sürede teşhis edilmesi hayati önem taşır. Görünüm bir dizi faktöre bağlıdır, ancak yukarıdaki yaşam tarzı tavsiyelerine uymak, görünümü önemli ölçüde iyileştirir.

Bazı periferik arter hastalığı vakaları sadece yaşam tarzı değişiklikleri ve ilaç tedavisi ile yönetilebilir.