Meme kanseri evreleri ve tedavi seçenekleri

Evre 0 meme kanseri

Evre 0 meme kanseri olan bir kişinin invazif olmayan bir kanser tipi vardır.

Bu, kanserin vücutta başka hiçbir yere yayılmadığı ve kanserli hücrelerin büyümeye başladıkları göğüslerinde kaldıkları anlamına gelir.

İnvaziv olmayan meme kanseri aynı zamanda in situ (DCIS) duktal karsinom olarak da bilinir. Süt kanallarında kanser kaldığı anlamına gelir.

Evre 0 meme kanserinin erken teşhisi, bir kişinin derhal tedavi görebileceği anlamına gelir.

Bu, kanserin istilacı bir meme kanseri tipine dönüşmesini önleyebilir.

Evre 0 meme kanseri tedavisi

Aşama 0 meme kanseri için aşağıdakiler dahil çeşitli tedavi seçenekleri vardır :

Cerrahi

Bir lumpektomi, kanserli hücrelerin memeden alınmasını içerir. Hücrelerin bir alanda kalması bir seçenektir. Bu nispeten kısa ve basit bir işlemdir ve bir kişi aynı gün ameliyattan sonra eve gidebilmelidir.

Kanser hücreleri meme boyunca belirirse, doktor tüm göğsün kaldırılmasını içeren bir mastektomi önerebilir. Plastik cerrahlar memeyi aynı anda veya daha sonraki bir tarihte yeniden yapabilirler.

Radyasyon tedavisi

Radyasyon tedavisi , kanser hücrelerini öldürmeye ve yayılmalarını engellemeye yardımcı olabilir. Meme ameliyatı alanı iyileştikten sonra tipik olarak radyasyon tedavisi gören bir kişi olacaktır. Bu genellikle ameliyattan 4-6 hafta sonradır.

Hormon tedavisi

Vücutta doğal olarak bulunan östrojen hormonu bazı meme kanseri türlerini etkileyebilir. Bir kişinin östrojen reseptörü pozitif (ER +) veya progesteron reseptörü pozitif (PR +) meme kanseri varsa, doktor ameliyatın yanı sıra hormon tedavisi önerebilir.

Kişi ayrıca vücuttaki bu hormonların seviyelerini yönetmek için radyasyon terapisine ihtiyaç duyabilir.

Evre 1 meme kanseri

Evre 1 meme kanseri , kanserli hücrelerin çevresindeki meme dokusunu istila ettiği anlamına gelir. Evre 1 meme kanseri iki alt kategoriye sahiptir - 1A ve 1B .

Evre 1A meme kanseri olan kişilerde meme kanseri vardır:

• Memenin dışına yayılmayan çapı 2 cm'den (cm) fazla olmayan bir tümör.

Evre 1B meme kanseri olan kişilerde aşağıdakileri gösterebilen invazif meme kanseri vardır:

• Memede tümör yok, ancak kanserli hücrelerin çapı 0.2-2 (milimetre) mm arasında olan ve ayrıca lenf düğümlerinde de olabilen kümeler halinde oluşmuştur.
• Göğüsde 2 cm'den daha büyük olmayan bir tümör, lenf düğümlerinde gelişen 0.2-2 mm arasında değişen küçük kanser hücrelerinin yanı sıra.

Bu durumda ve kanser ER + veya PR + ise, doktor hala evre 1A kanseri olarak sınıflandırması muhtemeldir.

Mikroskobik istila, kanser hücrelerinin süt kanalı astarının veya lobülünün dışına yayılmaya başladığı yerdir. Mikroskobik invazyon mevcutsa, doktorlar yine de kanseri bu hücrelerin 1 mm'den fazla ölçmemesi koşuluyla evre 1 meme kanseri olarak sınıflandırabilirler.

Evre 1 meme kanseri tedavisi

Ameliyat birincil tedavi olsa da, doktorlar evre 1 meme kanseri için çeşitli tedavi seçenekleri sunabilirler.

Cerrahi

Bir lumpektomi veya mastektomi, evre 1 meme kanserli insanlar için uygun cerrahi seçeneklerdir. Bir doktor primer tümörün konumuna, ne kadar büyük olduğuna, göğsün büyüklüğüne, aile öyküsüne, genetiğe ve kişinin tercihine bağlı olarak hangi cerrahinin en uygun olduğuna karar verecektir.

Radyasyon tedavisi

Radyasyon tedavisi, evre 1 meme kanseri için standart bir tedavi yöntemidir. Bununla birlikte, bir doktor, özellikle hormon tedavisi uygunsa, 70 yaşın üzerindeki kişiler için radyasyon tedavisi önermeyebilir.

Hormon tedavisi

Meme kanseri ER + veya PR + ise, hormon tedavisi etkili olabilir. Hormon tedavisi, östrojen büyümesini önleyerek kanserin büyümesine yardımcı olur. Hormon tedavisi, memedeki kanser hücrelerine ve vücudun diğer bölgelerine ulaşabilir ve kanserin geri dönme riskini azaltır.

Kemoterapi

Kemoterapi önerilmeden önce, bir doktor kanserin alıcı olup olmadığını anlamak için test yapar.

Test sonuçları, kanserin östrojen ve progesteron veya insan epidermal büyüme faktörü reseptörü 2 (HER2) olarak adlandırılan başka bir proteine ​​duyarlı olmadığını gösterirse, üçlü negatif meme kanseri (TNBC) olarak bilinir.

Hormon tedavisi bu kanser tipine karşı etkisizdir ve TNBC'li kişilerin genellikle kemoterapiye ihtiyacı olacaktır.

Bununla birlikte, ER + veya PR + meme kanseri olan bazı insanlar hala kemoterapiye maruz kalabilir. Kemoterapinin uygun olup olmadığına karar vermek için bir doktorun tümör üzerinde bir test yapması gerekebilir.

Bazen doktorlar HER2 + meme kanseri olan kişilerin kemoterapinin yanı sıra hedefli bir terapi olan Herceptin'i kullanmasını önerebilir.

Evre 2 meme kanseri

Evre 2 meme kanseri ayrıca 2A ve 2B olarak bilinen alt kategorilere sahiptir.

Evre 2A meme kanseri, istilacı bir kanserdir:

• Memenin kendisinde tümör büyümesi yoktur, ancak çapı 2 mm'nin üzerinde olan kanserli kitleler, üç aksiller lenf düğümü (koltuk altı ve etrafındaki) veya göğüs kemiğinin yanındaki lenf düğümlerinde büyür.
• Memede, aksiller lenf bezlerine yayılmış 2 cm çapında bir tümör vardır.
• Tümör 2-5 cm çapındadır ancak aksiller lenf bezlerine yayılmamıştır.

Evre 2B meme kanseri, istilacı bir meme kanseridir;

• Çapı 2-5 cm arasında değişen bir tümör, kanserli hücre kümelerinin yanı sıra lenf bezlerinde büyüyor. Bu kanserli hücreler 0,2 mm-2 mm arasında gruplar oluşturur.
• 2-5 cm çapında bir tümör vardır ve kanserli hücreler göğüs kemiği tarafından bir ila üç aksiller lenf düğümüne veya lenf düğümüne yayılmıştır.
• Tümör 5 cm'den büyüktür, ancak kanserli hücreler aksiller lenf düğümlerine yayılmadı.

Evre 2 meme kanseri tedavisi

Evre 2 meme kanseri için en yaygın tedavi şekli cerrahidir.

Cerrahi

Çoğu durumda, tedavi kanseri çıkarmayı içerir.

Evre 2A veya 2B meme kanseri olan bir kişi lumpektomi veya mastektomi geçirebilir. Doktorlar ve birey, tümörün büyüklüğüne ve konumuna göre karar verebilir.

Birden fazla tedavinin bir arada uygulanması

Doktor evre 2A veya 2B meme kanseri olan kişilere radyasyon tedavisi, kemoterapi ve hormon tedavisi (eğer kanser alıcı ise) önerebilir.

Evre 3 meme kanseri

Evre 3 meme kanseri için alt kategoriler 3A, 3B ve 3C'dir.

3A meme kanseri, istilacı bir meme kanseridir:

• Memede tümör yoktur veya dört ila dokuz aksiller lenf düğümünde veya lenf düğümlerinde göğüs kemiğinde bulunan kanserle birlikte herhangi bir boyutta bir tümör büyümektedir.
• Bir insan 5 cm'den büyük bir tümöre ve ayrıca 0.2-2 mm arasında olan lenf düğümlerinde meme kanseri hücre kümelerine sahiptir.
• Tümör 5 cm'den daha büyüktür ve kanser ayrıca bir ila üç aksiller lenf düğümüne veya lenf düğümlerini göğüs kemiğinin yakınında da yaymıştır.

Evre 3B meme kanseri invaziv meme kanseridir:

• Herhangi bir boyutta bir tümör, göğüs duvarına veya göğsün derisine yayılarak, şişliğin veya ülserin gelişmesine neden olmuştur. Ayrıca, dokuz aksiller lenf düğümüne kadar yayılmış olabilir veya göğüs kemiği tarafından lenf düğümlerine yayılmış olabilir.

Kanser memenin cildine yayılırsa, bir kişinin enflamatuar kanseri olabilir.

Meme kanseri belirtileri:

• memenin cildi kırmızıya dönüyor
• memenin şişmesi
• göğüs doğal olmayan bir şekilde sıcak hissediyor

Evre 3C meme kanseri, istilacı bir meme kanseridir:

• Memede gerçek bir tümör yoktur veya tümör herhangi bir boyutta olabilir ve göğsün duvarına veya göğsün derisine yayılır. Kanser ayrıca 10 veya daha fazla aksiller lenf düğümünde de bulunabilir.
• Kanser, bir kişinin köprücük kemiğinin üstündeki veya altındaki lenf düğümlerine veya aksiller lenf düğümlerine veya göğüs kemiğinin yakınında bulunan lenf düğümlerine yayılmıştır.

Evre 3 meme kanseri tedavisi

Evre 3 meme kanseri olan kişilerin tedavisi kemoterapi, cerrahi ve radyasyon içerir. Tipik olarak, doktorlar, bir tümörü küçültmek amacıyla ameliyatı gerçekleştirmeden önce kemoterapiyi uygular.

Evre 3 meme kanseri olan insanlar, kalan kanser hücrelerini yok etmek için muhtemelen radyasyon tedavisine ihtiyaç duyacaklardır. Doktorlar ayrıca hormon tedavisi yanı sıra gerekirse ek hedefli tedaviler önerebilirler.

Evre 4 meme kanseri

Evre 4 meme kanseri olan bir kişi, yalnızca yakındaki lenf düğümlerine değil, aynı zamanda daha uzak lenf düğümlerine ve vücuttaki diğer organlara da yayılmış bir kansere sahiptir.

Evre 4 meme kanseri en ileri evredir. Aynı zamanda ikincil veya metastatik meme kanseri olarak da bilinir. Evre 4 meme kanseri, şimdi bir kişinin vücudunun diğer bölümlerine yayılmış olan tekrarlayan meme kanseri olabilir.

Evre 4 meme kanseri tedavisi

Tipik olarak, evre 4 meme kanseri tedavisi, kemoterapi, radyasyon terapisi ve hormon terapisi (uygunsa) kombinasyonunu içerir.

Hedefe yönelik tedavi, kanser hücrelerinin büyümesini sağlayan proteini hedefleyen bir tedavidir ve bu terapi türü, aynı zamanda, 4. aşama meme kanseri olan insanlar için bir seçenek olabilir.

Bazen cerrahlar tümörleri denemek ve çıkarmak için çalışırlar, ancak bu genellikle tedavi için ilk seçenek değildir.

Bununla birlikte, doktorlar, evre 4 meme kanserinin bir sonucu olarak ortaya çıkabilecek bazı sorunları tedavi ederek ağrı kesilmesine yardımcı olmak için ameliyat önerebilirler. Bunlar arasında omurilik sıkışması, metastazın neden olduğu tek kitlelerin çıkarılması ve kırık kemiklerin sabitlenmesi yer alır.

Bir doktor ayrıca, aşağıdaki gibi semptomları tedavi etmek için ilaç yazabilir:

• ruh hali için antidepresanlar
• ağrı ve nörolojik durumları yönetmek için antikonvülsanlar
• ağrıyı yönetmek için lokal anestezikler

Her zaman yeni tedaviler ve terapiler ortaya çıkmaktadır ve herhangi bir aşamada meme kanseri olan herkes bu yeni tedavileri denemek için gönüllü olabilir. Bunu düşünenlerin, kendi alanlarında herhangi bir araştırma yapılıp yapılmadığını görmek için doktorlarıyla konuşmaları gerekir.

Halen immünoterapi adı verilen yeni bir tedavi için denemeler yapılmaktadır. İmmünoterapi, vücudun kanserle mücadele etme doğal yeteneğini yükselterek çalışır ve kemoterapiden daha az yan etkisi vardır.

ABD Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) henüz immünoterapiyi onaylamamıştır, ancak bu denemeler için kendilerini ortaya koymak isteyen herhangi biri, seçeneklerini ve uygunluklarını doktorlarıyla görüşmelidir.

TNM evreleme sistemi hakkında daha fazla bilgi

Sayıların yanı sıra, sıfır veya 'X' genellikle T, N ve M harflerini takip eder . AJCC'ye göre, anlamlar aşağıdaki gibidir:

• TX, doktorların tümörün varlığı veya büyüklüğü hakkında bilgi sahibi olmadığı anlamına gelir
• T0, invaziv primer tümör olduğuna dair kanıt bulunmadığı anlamına gelir. Bu, kanserin "yerinde" olduğunu gösterir (bu, tümörün henüz sağlıklı bir meme dokusuna dönüşmediği anlamına gelir).
• NX, doktorların lenf düğümleri hakkında bilgi sahibi olmadığı anlamına gelir
• N0, yakındaki lenf düğümlerinde kanser kanıtı olmadığı anlamına gelir
• MX, doktorların metastaz hakkında bilgisi olmadığı anlamına gelir
• M0, uzak metastaz kanıtı bulunmadığını gösterir

Meme kanseri tedavisi hakkında önemli noktalar

Meme kanserinin evreleri, doktora meme kanserinin ne kadar geliştiğini ve etkili olabilecek tedavi seçeneklerinin bir göstergesidir.

Bununla birlikte, belirli bir tip meme kanseri tedavisinin ne kadar başarılı olabileceğini belirlerken doktorun göz önünde bulundurduğu başka faktörler de vardır.

Bunlar şunları içerir:

• Yaş : 40 yaşın altındakiler daha agresif meme kanserine sahip olma eğilimindedir.
• Gebelik : Doktorlar kemoterapiyi ikinci veya üçüncü trimestere kadar geciktirebilir ve hormon ve radyasyon tedavisini bebek doğana kadar geciktirebilirler.
• Kanser ne kadar hızlı büyür ve yayılır : Daha agresif kanserler daha agresif tedaviler gerektirir.
• Aile öyküsü : Yakın akrabalarında meme kanseri olan kişilerin bunu kendi başlarına deneyimleme olasılığı daha yüksektir .
• Genetik mutasyon durumu : Biri BRCA1 (BReast CAncer gene one) ve BRCA2 (BReast CAncer gene iki) olarak bilinen meme kanseri genleri için pozitif testler yapıyorsa, bunların meme kanseri gelişme riski önemli ölçüde artar . Bazı insanlar meme kanseri ile ilişkili diğer genler için test gerektirebilir.