Göbek fıtığı, bağırsak veya yağ dokusunun bir kısmı, göbek deliğinin yakınındaki bir bölgeye girdiğinde, çevresindeki karın duvarında zayıf bir noktadan ilerlediğinde oluşur.
Yenidoğanlarda ve bebeklerde sık görülür, ancak yetişkinleri de etkileyebilir.
Göbek fıtıkları kolayca tedavi edilebilir olsa da, nadir durumlarda ciddi bir durum olabilir.
Göbek fıtığına hızlı bakış:
- Preterm doğan bebeklerde göbek fıtığı sık görülür.
- Normalde ağrılı değildirler, ancak ağrı olursa doktora danışılmalıdır.
- Obezite , göbek fıtıkları için risk faktörüdür.
- Göbek fıtığının teşhisi normal olarak sadece fizik muayene ile doğrulanabilir.
Umbilikal fıtıklar genç bebeklerde sık görülür, ancak kesin oran bilinmemektedir, çünkü birçok vaka bildirilmemekte ve tedaviye ihtiyaç duymadan kendilerini çözmektedir.
Preterm doğan bebeklerde özellikle sık görülür. Doğum ağırlığı 1.5 kilogramdan az olan yenidoğanların yüzde 75'ine kadar göbek fıtığı vardır.
Gelişmekte olan fetus rahim içindeyken göbek kordonu karın duvarındaki bir açıklıktan geçer. Bu doğumdan hemen sonra kapanmalıdır.
Bununla birlikte, kaslar her zaman tamamen kapanmaz ve göbek fıtığının geçebileceği zayıf bir nokta bırakır.
Çoğu durumda, bir bebeğin yaşadığı göbek fıtığı, 3 ila 4 yaşları arasında kendi kendine kapanır. Çocuk 4 yaşındayken hala fıtık varsa, doktor ameliyat önerebilir.
Yetişkinlerde göbek fıtığı
Göbek fıtığı, yetişkinlerde de, özellikle klinik olarak fazla kiloluysa, ağır nesneleri kaldırıyorsa veya kalıcı bir öksürük varsa gelişebilir. Çoğul gebelikleri olan kadınların göbek fıtığı geliştirme riski daha yüksektir.
Yetişkinlerde fıtıklar kadınlarda çok daha yaygındır. Bebeklerde risk, erkekler ve kadınlar için yaklaşık olarak aynıdır.
Göbek fıtığı belirtileri
Göbek fıtığı göbekte bir yumru gibi görünür. Bebeğin gülmesi, ağlaması, tuvalete gitmesi veya öksürdüğü zaman daha belirgin hale gelebilir. Çocuk uzanırken veya rahatlarken, yumru küçülebilir.
Çocuklarda ve bebeklerde genellikle ağrılı değildir. Bununla birlikte, yetişkinler fıtık büyükse ağrı veya rahatsızlık hissedebilir.
Doktora ne zaman görünmek gerekir?
Aşağıdaki durumlarda doktoru ziyaret etmelisiniz:
- Çıkıntı acı verici hale gelir.
- Bir şişkinlik eşliğinde kusma görülür.
- Çıkıntı daha fazla kabarır veya renksizleşir.
- Şişkinliği düz bir şekilde karnınıza doğru itebilirsiniz, ancak şimdi önemli bir ağrı veya hassasiyet olmadan azaltılamaz.
Risk faktörleri
Göbek fıtıkları için ana risk faktörleri:
- Yaş: Bebekler, özellikle erken doğanlar, göbek fıtığı riski yetişkinlerden daha yüksektir.
- Obezite: Obeziteye sahip çocuklar ve yetişkinler, boyları ve yaşları normal kilolu bireylerle karşılaştırıldığında, göbek fıtığı gelişme riski çok yüksektir.
- Öksürük: Uzun süre öksürük olması fıtık riskini artırabilir, çünkü öksürük kuvveti karın duvarına baskı uygular.
- Çoklu gebelikler: Bir kadın hamileliğin bir parçası olarak birden fazla bebek taşıyorsa, göbek fıtığı riski daha yüksektir.
Göbek fıtığı nedenleri
Göbek fıtığının nedenleri yaş grupları arasında farklıdır.
Bebekler : Cenin karnında geliştikçe karın kaslarında küçük bir açıklık oluşur. Bu açıklık göbek kordonunun geçmesine izin verir. Bu, bebeğe hamile olan kadını birbirine bağlar.
Doğumun etrafında veya kısa bir süre sonra açılış kapanmalıdır. Bu tam olarak gerçekleşmezse, yağ dokusu veya bağırsakların bir kısmı tıkayarak göbek fıtığına neden olabilir.
Yetişkinler : Karın duvarı üzerinde çok fazla baskı varsa, yağ dokusu veya bağırsakların bir kısmı karın kasının zayıf bir bölümünden sokulabilir. Yüksek risk altındaki bireylerin, yağ dokusunun veya bağırsak parçalarının çıkabileceği bölgelerde normalden daha yüksek bir baskı yaşama olasılığı daha yüksektir.
Göbek fıtığı tanısı
Doktor fiziki muayene sırasında göbek fıtığı teşhis edebilir. Ayrıca, hangi fıtık türünü de belirleyebilirler. Bağırsakları içeriyorsa, örneğin, tıkanma riski olabilir.
Doktor komplikasyonları taramak isterse, abdominal ultrason , röntgen veya kan testleri isteyebilir.
Göbek fıtığı tedavisi
Bazı göbek fıtığı vakaları kendi kendine çözüldüğü için tedavi her zaman gerekli değildir. Bununla birlikte, özellikle yetişkinler için bu her zaman böyle olmayabilir.
Bebekler ve çocuklar : Bebeklerin çoğunluğu için, fıtık 12 aylıkken tedavi olmadan kapanır. Bazen doktor, yumruları karnın içine geri itebilir. Bunu sadece doktorun denemesi önemlidir.
Aşağıdaki durumlarda ameliyat istenebilir:
- çocuk 1-2 yaşından sonra fıtık büyürse.
- çıkıntı hala 4 yaşına kadar varsa
- bağırsaklar fıtık kesesi içindedir, bağırsak hareketini önler veya azaltırsa
Yetişkinler : Cerrahi genellikle yetişkinler için önerilmektedir. Bu, özellikle fıtık büyürse, potansiyel komplikasyonları önleyebilir.
Cerrahi
Göbek fıtığı ameliyatı şişliği tekrar yerine itmek ve karın duvarını güçlendirmek için yapılan küçük ve hızlı bir işlemdir .
Çoğu durumda, ameliyat olan kişi aynı gün eve gidebilir.
Ameliyat, göbek deliğinin dibinde bir kesi yapar ve yağ topaklarını ya da bağırsakları tekrar karın bölgesine doğru iter.
Açık ameliyatta , cerrah alanı açacak ve fıtıkları ağ kullanarak ve kasları birbirine dikecektir.
Laparoskopik cerrahide veya anahtar deliğinde ameliyat, ağ ve dikişler küçük kesilerden geçirilir.
Kas katmanları, karın duvarındaki zayıf bölgeye dikilir, onu güçlendirir.
Çözünür dikişler veya özel tutkal yarayı kapatmak için kullanılır. Cerrah bazen, 4-5 gün boyunca yerinde kalan fıtık üzerine bir pansuman uygular.
Göbek fıtığı operasyonu genellikle 20-30 dakika sürer .
Komplikasyonlar
Göbek fıtığı komplikasyonları çocuklarda nadirdir.
Eğer çıkıntı sıkışırsa ve karın boşluğuna geri itilemezse, birincil kaygı bağırsakların kan beslemesini kaybedebileceği ve zarar görebileceğidir.
Kan akışı tamamen kesilirse, kangren ve hayati tehlike taşıyan enfeksiyon riski vardır. Hapsedilme erişkinlerde nadirdir ve çocuklarda daha az görülür.
