Yağın vücudumuza dağılma şekli bizi kalp hastalığı ve diyabet gibi kardiyometabolik durumlar riski altına sokar. Yeni araştırmalar, cinsiyetin bu riski nasıl etkilediğini inceliyor.
Amerika Birleşik Devletleri'ndeki insanların neredeyse yüzde 70'i aşırı kilolu ve nüfusun üçte birinden fazlası obez. Bu korkunç istatistikler, araştırmacıları ve sağlık profesyonellerini ABD'de bir obezite salgını hakkında konuşmaya yönlendirdi.
Kalp hastalığı, felç ve diyabet , obezite ile ilişkili birçok kardiyometabolik sağlık riskinden sadece birkaçıdır.
Ancak, dağıtımı kadar sağlığımız için bir tehdit oluşturan yağ miktarı kadar değildir. Örneğin, karnında daha fazla yağ olan kişilerin koroner arter hastalığına yatkın olma eğilimi daha fazladır.
Ayrıca, cinsiyet rol oynamaktadır. Yeni araştırmalar, cinsiyetin yağın vücutta nasıl dağıldığını etkilediğini ve bunun da kardiyometabolik riski etkilediğini gösteriyor.
En yeni çalışma, Massachusetts Genel Hastanesi'nde radyolog ve her ikisi de Boston, MA'daki Harvard Tıp Okulu'nda radyoloji profesörü olan Dr. Miriam A. Bredella tarafından yönetildi.
Son çalışması için motivasyondan bahseden Dr. Bredella, "Vücut kompozisyonu ve ektopik yağ depolarında cinsiyete dayalı farklılıklar olduğunu ve bunların diyabet, kalp hastalığı ve felç gibi hastalıklar için cinsiyete özgü risk profilleri ile ilişkili olabileceğini varsaydık."
Cinsiyet, yağ ve kardiyometabolik riskin incelenmesi
Dr. Bredella ve ekibi 200 aşırı kilolu ve obez fakat başka türlü sağlıklı yetişkinleri inceledi. Katılımcıların doksan bir tanesi erkektir. Tüm katılımcıların benzer vücut kitle indeksi (VKİ) ve yaş ortalaması ortalama 37 idi.
Vücut kompozisyonunu değerlendirmek için tüm katılımcılar gece oruç tutulduktan sonra çift enerjili X-ışını absorpsiyometrisi ve bilgisayarlı tomografi taramaları kullanılarak incelendi.
Manyetik rezonans spektroskopisi adı verilen bir teknik kullanarak, araştırmacılar yağın miktarını belirleyip inceleyip serum glikoz, insülin ve lipit seviyelerini belirlediler.
Bredella ve arkadaşları, vücut kompozisyonu ile kardiyometabolik durumlar için risk faktörleri arasında doğrusal regresyon analizleri yaptılar.
Çalışma, kadınların cildin altında daha fazla yağa sahip olduğunu, ancak erkeklerden daha az yağsız kütleye sahip olduklarını ortaya koydu. Yağsız vücut kütlesi kişinin "kasları, kemikleri, bağları, tendonları ve iç organlarının" toplam ağırlığını ifade eder.
Bununla birlikte, erkekler, hayati organları çevreleyen yağı tanımlayan terimler olan visseral yağ dokusu veya ektopik yağ olarak adlandırılmıştır. Erkeklerde kas, karın ve karaciğerde daha fazla ektopik yağ vardı.
Ektopik yağ, sarkopeni kadınları daha fazla etkiler
Bredella, "Obez erkeklerin, aynı BMI'li kadınlara kıyasla, kardiyometatabolik hastalık için risk faktörleri olan kas hücrelerinde yağ ve karaciğer yağının nispeten yüksek viseral yağa sahip olduğunu" söyleyerek bu bulguları özetliyor.
“Bununla birlikte, erkekler kardiyometabolik sağlığa karşı koruyucu olarak daha yüksek kas ve yağsız kütleye sahiptir. Kadınlar, göreceli miktarda toplam vücut yağına ve kardiyometabolik sağlığa karşı koruyucu olarak daha yüksek yüzeysel uyluk yağına sahiptir.”
Ancak, şaşırtıcı şekilde, ektopik yağ, erkeklerde kardiyometabolik hastalık riskini arttırmazken, kadınlar için aynı ektopik yağ, yüksek bir kardiyometabolik risk ile güçlü bir şekilde ilişkilendirilmiştir. Diğer bir deyişle:
"Karın, kaslar ve karaciğerin derinliklerindeki zararlı yağ depoları, kadınlarda kardiyometabolik sağlık için erkeklere göre daha zararlıdır."
Miriam A. Bredella
Aynı Dr. Bredella tarafından sunulan ve yönetilen benzer bir çalışma sarkopenik obezite ile kardiyometabolik sağlık arasındaki ilişkiyi incelemiştir. Sarkopenik obezite, düşük kas kütlesi ve yüksek yağ kütlesinin sağlıksız bir kombinasyonunu ifade eder.
Bu çalışma da sarkopenik obezitenin, özellikle kadınlarda daha yüksek kardiyometabolik risk ile ilişkili olduğunu bulmuştur.
Bredella, “Sarkopenik obezite, obeziteyi kardiyometabolik hastalığa bağlayan underavre edilemeyen bir mekanizma olabilir” diye açıklıyor. “Bu obezite ortamında kas kütlesi oluşturmanın önemini vurgulamaktadır.”