Göz melanomu belirtileri, nedenleri ve risk faktörleri

Göz melanomu belirtileri

Göz melanomu olan bazı kişilerde hiçbir belirti görülmeyebilir. Diğerlerinde ışık parlamaları olabilir, bulanık görme deneyimi yaşayabilir veya görüş alanlarında koyu lekeler görebilir.

Aşağıdaki belirtiler ve semptomlar mümkündür:

• iris içinde büyüyebilecek karanlık bir nokta
  
• gözün göz yuvasındaki yer değiştirmesi
  
• görme alanında yanıp sönen ışıklar
  
• sulu gözler
• Bulanık görüş
• bir gözde periferik görme kaybı

Bir insan aynı zamanda “yüzdürücüler” de yaşayabilir. Bunlar, bir kişinin görüş alanında hareket eden lekeler veya dalgalanmalardır.

Bir kişi, boş bir duvar gibi düz bir arka plana bakarken şamandıraları daha net bir şekilde görebilir. Ayrıca küçük noktalar, daireler, çizgiler, bulutlar veya örümcek ağları gibi görünebilirler.

Şamandıralar yaygındır, özellikle insanlar yaşlandıkça. Mutlaka kanseri belirtmiyorlar.

Nadiren göz içindeki veya çevresindeki ağrı göz melanomunun bir belirtisi olabilir.

Risk faktörleri

Uzmanlar, oküler melanomun nedenini tam olarak bilmiyorlar.

Bilim adamları göz kanseri ile bazı genetik değişiklikler arasında bağlantılar buldular, ancak bu değişikliklerin tam olarak nerede gerçekleştiği veya kanserin gelişmesine neden olup olmadığı henüz belirsizliğini koruyor.

Aşağıdaki faktörler göz melanomu gelişme riskini arttırıyor gibi görünmektedir:

• Göz rengi: Mavi veya yeşil gözlü insanlar, oküler melanom gelişme riski kahverengi gözlülere göre daha yüksektir.
• Ultraviyole (UV) ışığına maruz kalma : UV ışığına maruz kalma, konjonktival melanom riskini artırabilir. Bu göz yüzeyinde oluşan bir melanomdur.
• Displastik nevüs sendromu: Bu durumda, bir kişi displastik nevi olarak bilinen atipik moller geliştirir. Bunlar sıradan mollerden farklıdır. Düzensiz kenarlıkları vardır, birkaç farklı renk içerebilir ve genellikle kümelerde görünür. Displastik nevusun, normal mollerden ziyade malign melanomlarda gelişme olasılığı daha yüksektir.
• Etnik köken: Beyaz insanlarda göz melanomunun gelişme olasılığı daha yüksektir.

Göz melanomu her yaşta gelişebilir. Ancak, insanlar yaşlandıkça daha muhtemel hale gelir.

Teşhis

Oküler melanomun erken teşhisi, tanısı ve tedavisi iyi bir görünüm için çok önemlidir.

Göz doktoru veya göz doktoru olarak bilinen göz tedavisi konusunda uzmanlaşmış bir doktorla düzenli göz testi yaptırmak, göz melanomunu erken tespit etmenin en iyi yoludur.

Test sırasında, bir göz doktoru genişlemiş kan damarlarını arayan gözün dış kısmını inceler. Bu incelemenin sonuçları, tümörler dahil herhangi bir göz koşulunun mevcut olup olmadığını ortaya çıkarabilir.

Ayrıca gözün içini de inceleyeceklerdir. Retina, optik sinir ve lens dahil olmak üzere gözün içini incelemek için oftalmoskopi kullanacaklar. Bu prosedür doğrudan veya dolaylı olabilir.

• Dolaylı oftalmoskopi: Bu prosedür sırasında, bir göz doktoru, göze çok parlak bir ışık yakmak için lens ile birlikte özel bir far kullanacaktır.
• Doğrudan oftalmoskopi: Bu testte, bir göz doktoru içbükey bir ayna ve pille çalışan bir ışıktan oluşan bir cihaz olan oftalmoskopu kullanacaktır. Gözü incelemek için tek bir mercek kullanacaklar.

Bir göz doktoru, öğrenciyi dilate etmek ve açıklığı göz yapılarına doğru genişletmek için bir kişiye ilaç verebilir.

Oftalmoskopi çoğu göz melanomunun saptanması için genellikle yeterlidir.

Testler

Göz doktoru göz melanomundan şüpheleniyorsa, aşağıdaki görüntüleme testlerini talep edebilir:

• Ultrason: Yüksek frekanslı ses dalgaları, göz içindeki yapıların görüntülerini üretir. Göz melanomları genellikle ultrason görüntüsünde belirgin özelliklere sahiptir. Ultrason taraması, tümörün kalınlığının belirlenmesine de yardımcı olabilir.
• Floresan anjiyografi: Göz doktoru, bireyin kolundaki vene sarı bir boya enjekte edecektir. Boya gözlerinde dolaşırken, özel bir kamera birkaç dakika boyunca birkaç saniyede bir flaşlı resimler çekecektir. Bu görüntüler boyanın akışını gösterebilir ve retinadaki kan damarlarını vurgulayabilir.

Eğer oftalmolog oküler melanom tanısını onaylarsa, kişiyi kanseri tedavi etmek için oküler veya normal bir onkoloğa yönlendirebilir.

metastaz

Diğer testler, kanserin vücudun diğer bölümlerine yayılıp yayılmadığını belirleyebilir. Bir kanser yayıldığında, metastaz olarak bilinir.

Metastaz testleri:

• bir doktorun göz melanomunun karaciğere yayılıp yayılmadığını belirlemesine yardımcı olabilecek kan testleri
• Akciğerlerdeki anomalileri saptamak için göğüs röntgeni
• vücudun başka bir bölümünün BT veya MRI taraması
• doktorun laboratuarda test etmek için bir doku örneği aldığı bir biyopsi

Melanom teşhisi için biyopsi genellikle gerekli değildir. Bununla birlikte, konjonktival bir melanomun yayılma olasılığı olup olmadığı hakkında bilgi sağlayabilir.

Tedavi

Tedavi, kişinin yeri, büyüklüğü ve tümör tipi ile kişinin genel sağlığı dahil olmak üzere çeşitli faktörlere bağlıdır.

Gözdeki bir melanom lezyonu küçükse, doktor acil tedavi yerine izleme önerebilir. Müdahaleler görme kaybına neden olabilir.

Aşağıdaki bölümlerde, daha spesifik tedavi seçeneklerini listeliyoruz.

Ameliyat

Çeşitli cerrahi seçenekler mevcuttur:

iridektomi

Bir cerrah irisin gözün diğer kısımlarına yayılmayan küçük melanomları içeren kısımlarını çıkarır.

Iridotrabeculectomy

Bir cerrah, irisin kısımlarını ve melanomların yayılmış olabileceği destek dokularını çıkaracaktır.

Iridocyclectomy

Bir cerrah irisin ve siliyer cismin bir kısmını temizleyecektir. Kan damarlarını içeren siliyer cisim, gözün beyazı ile retina arasında ince bir tabakadır.

Choroidectomy

Bir cerrah koroidin bir kısmını ve bazen göz duvarının bir kısmını kaldıracaktır. Koroid, gözün kan damarlarını içeren pigmentli kısmıdır. Bir radyoterapi kürü prosedürü izleyebilir.

Enükleasyon

Bir cerrah tüm gözü kaldıracak. Bir göz doktoru, tümörün büyük olduğu ve başka herhangi bir tedavinin gözün çoğunun kaybedilmesine neden olabileceği durumlarda bu işlemi önerebilir. Ayrıca şiddetli göz ağrısı çeken insanlar için enükleasyon talep edebilirler.

Cerrah daha sonra bir oküler protezi veya yapay bir gözü implante edecektir. Bu vizyon sağlamaz. Kozmetik bir alternatiftir.

Radyasyon ve diğer hedefli terapi

Radyasyon tedavisi, kanser hücrelerinin genetik materyalini tahrip eder ve üremelerini önler.

Bir sağlık profesyoneli, sağlıklı hücrelere verilen zararı sınırlarken, kanser hücrelerini yok etmek için radyasyonu hedefler. Gözün içinden veya dışından radyasyon iletebilirler.

Göz melanomları için iki tip radyasyon tedavisi teleterapi ve brakiterapidir.

teleterapi

Bu yöntem hastanın vücudunun dışından radyasyon üretir. Gözdeki malign hücreleri hedef alıyor.

brakiterapi

Bir sağlık profesyoneli, tümörü küçültmek için küçük radyoaktif tohumları geçici olarak tutturur. Tümörün yakınında, gözün duvarına birkaç iyot-125 tohumu içeren bir plak veya küçük bir implantı dikeceklerdir. Radyasyon yayan 4-5 gün orada kalacak. Göz doktoru tümörün boyutunu dikkatlice izleyecektir.

Diğer tedaviler

Diğer hedefe yönelik tedavi biçimleri şunlardır:

• Transpupiller termoterapi: Bu, küçük tümörleri küçültmek için ısı uygulayan bir tür kızılötesi lazer tedavisidir.
• Kriyoterapi: Bir sağlık profesyoneli, kanserli hücreleri sıvı azot kullanarak dondurup öldürebilir.

Önleme

Cilt ve göz kanseri riskini azaltmak için ACS, UVA ve UVB korumalı güneş gözlüğü, güneş kremi ve geniş kenarlı şapka içeren güçlü güneş ışığından korunma kullanılmasını önerir.

Bilim adamları güneş ışığı ve dış mekan çalışmalarının göz kanserine neden olduğunu henüz kanıtlamadılar , ancak riski artırabilirler.