Epilepsili hastaların yaklaşık% 60-65'i antiepileptik ilaç tedavisi ile nöbetsiz hale gelir. Geri kalan% 35'i ilaçlara karşı dirençlidir. Bununla birlikte, Nöroloji'de yayınlanan güncel araştırmaların gözden geçirilmesi, epileptik nöbet azaltımı için umut verici bir alternatif tedavi sunmaktadır - yağlarda yüksek ve karbonhidratlarda düşük diyetler.
Araştırmacılar, yetişkinlerde refrakter epilepsi (ilaca dirençli epilepsi) tedavisi için yüksek yağlı, düşük karbonhidrat ketojenik ve modifiye Atkins diyetlerini gözden geçirmeyi amaçladı. Her iki diyetin de çocuklarda başarılı olduğu kanıtlanmıştır, ancak yetişkinlerde yetersiz olarak çalışılmaktadır.
Modifiye edilmiş Atkins diyeti ve ketojenik diyet, pastırma, yumurta, mayonez, tereyağı, hamburger ve ağır krema gibi yüksek yağlı gıdaları içerir; bazı meyveler, sebzeler, fındık, avokado, peynir ve balık.
KeKetojenik diyet kısıtlayıcıdır, çok lezzetli değildir ve uygulanması lojistik olarak zordur. Atkins diyeti, uygulaması kolay bir ketojenik diyet çeşidi olarak tedavisi zor epilepsili hastalarda kullanılmak üzere modifiye edilmiştir
Yağın karbonhidrat ve proteine oranı aşağıdaki gibidir:
- Ketojenik diyet: ağırlıkça 3: 1 veya 4: 1 [yağ]: [karbonhidrat 1 protein] oranı, yağdan elde edilen kalorilerin% 87-90'ı
- Modifiye Atkins diyeti: 0.9: 1 [yağ]: [karbonhidrat 1 protein] ağırlık oranı, yağdan elde edilen kalorilerin yaklaşık% 50'si.
Buna karşılık, tipik Amerikan diyeti kalorilerin yaklaşık% 50'sini karbonhidrattan,% 35'ini yağdan ve% 15'ini proteinden elde eder. ABD'nin yetişkinlere yönelik hükümet kuralları, karbonhidratlardan% 45-65, yağdan% 10-20 ve proteinden% 10-35 kalori önermektedir.
MD Bethhir, MD, Bethesda'daki Orta Atlantik Epilepsi ve Uyku Merkezi'nden ve Amerikan Nöroloji Akademisi üyesi olan çalışma yazarı Pavel Klein şöyle diyor:
"Nöbetleri ilaçlar tarafından durdurulmayan epilepsili kişilerin% 35'i için yeni tedavilere ihtiyacımız var. Ketojenik diyet genellikle çocuklarda kullanılır, ancak yetişkinlerde ne kadar etkili olduğu konusunda çok az araştırma yapılmıştır."
Bilim adamları 47 yetişkinde beş ketojenik diyet tedavisi ve refrakter epilepsili 85 yetişkinde beş modifiye Atkins diyet tedavisi çalışmasını incelediler.
Bazı hastalar% 50 veya daha fazla nöbet azalması sağladı
Tüm çalışmalarda, ketojenik diyetle tedavi edilen hastaların% 32'si ve modifiye Atkins diyetle tedavi edilen hastaların% 29'u nöbette% 50 veya daha fazla azalma sağlamıştır. Ayrıca, ketojenik diyetin% 9'u ve modifiye edilmiş Atkins diyetiyle tedavi edilen hastaların% 5'i,% 90'dan fazla nöbet azaltımı sağlamıştır.
- Epilepsi tekrarlayan nöbetler ile karakterize kronik bir nörolojik durumdur
- Epilepsi, ABD'de yaklaşık 2.3 milyon yetişkin ve 0-17 yaş arasındaki 467.711 çocuğu etkilemektedir.
- 26 kişiden yaklaşık 1'ine hayatlarının bir noktasında epilepsi teşhisi konacaktır
Nöbetler üzerindeki olumlu etki, her iki diyette de günler ila haftalar arasında hızlı bir şekilde meydana geldi. Sonuçlar uzun süre devam etti, ancak çocuklardan farklı olarak, etkiler diyetin kesilmesinden sonra sürmeyecek gibi görünüyor
Her iki diyetin yan etkileri benzerdi ve şiddetli değildi. En ciddi olan hiperlipidemi, tedavinin kesilmesinden sonra tersine döndü ve kilo kaybı en yaygın yan etkiydi.
Klein, "Ne yazık ki, bu diyetlerin uzun süreli kullanımı çok sınırlı ve karmaşık oldukları için düşüktür. Çoğu insan, mutfak ve sosyal kısıtlamalar nedeniyle diyeti durdurur." "Bununla birlikte, bu çalışmalar diyetlerin epilepsili insanlar için başka bir seçenek olarak orta derecede çok etkili olduğunu gösteriyor."
Hem ketojenik diyet hem de modifiye Atkins diyet çalışmalarında, çalışma tamamlanmadan önce diyete son veren ketojenik diyetle tedavi edilen% 51 ve modifiye Atkins diyetle tedavi edilen hastaların% 42'si ile retansiyon zayıftı. % 75-100 nöbet sıklığı azalması olanlar bile sonuçta mutfak ve sosyal kısıtlamalar nedeniyle diyeti durdururlar.
Yazarlar, refrakter epilepsinin tedavisi için mevcut verilerin ketojenik diyet ve modifiye Atkins diyet kullanımı için kanıtlayıcı bir temel sağlamadığı sonucuna varmıştır. Daha fazla veri mevcut olana kadar, yalnızca son çare olarak kullanılmaları gerekir.
Ketojenik diyet ve modifiye edilmiş Atkins diyet tedavisi orta derecede etki göstermektedir, ancak bazı hastalarda etki dikkate değerdir.
