Deri koruyucu mastektomi yararları ve seçenekleri

Mastektomi yararları

Mastektomi seçen çoğu insan cilt koruyucu mastektomiden yararlanabilir.

Cerrahlar geleneksel mastektomi sırasında cildi, bezleri ve dokuyu çıkarır. Bu prosedür skarla sonuçlanır ve yeniden yapılandırılmış memenin doğal görünmesi ile ilgili sorunlara neden olabilir. Cilt koruyucu mastektomi, cerrahların memeyi minimum yara izi ile daha doğal bir şekilde yeniden yapılandırmasına izin verir.

Deri koruyucu mastektominin birincil yararı daha sonra memenin görünümü gibi görünse de, mastektominin kişi üzerinde kalıcı bir psikolojik etkisi olabilir.

Vücudun bir bölümünü koruma yeteneği, bazen meme kanseri ve mastektomiye eşlik edebilecek depresyon semptomlarını iyileştirmeye yardımcı olabilir.

Deri koruyucu mastektomiler diğer mastektomi formları kadar güvenli ve etkilidir. Bazı hastanelerde en yaygın mastektomi türü haline geliyorlar.

Prosedür

Deri koruyucu mastektomide cerrah, meme ucunu ve çevresindeki cildi ve orijinal biyopsi skarını çıkarır.

Bunların çıkarılması, cildin içinden ameliyatı gerçekleştirmenin mümkün olduğu açıklıklar oluşturur. Cerrah göğüs dokusunu çevreleyen derinin çoğunu mümkün olduğunca korur.

Bu tip mastektomi, kanserli dokunun çıkarılmasında diğer tipler gibi eşit derecede etkilidir.

Kanser bu bölgelere yayılmışsa, basit mastektomilerin yanı sıra kol altındaki lenf düğümlerinin çıkarılmasını içerenlerin de cilt koruması mümkündür.

Meme kanseri olan çoğu insan cilt koruyucu mastektomi için potansiyel adaylardır. Bununla birlikte, bir doktor aşağıdaki durumlarda cilt koruyucu mastektomi önermeyebilir:

• tümör hücrelerinin cilde çok yakın olması olasılığı vardır
  
• cilt, örneğin enflamatuar meme kanseri olan kişilerde tümörün bir bölümünü oluşturabilir
  
• birey mastektomiden hemen sonra rekonstrüktif cerrahi yaptırmaya çalışmıyor
  

Bir kişinin sigara içip içmediği de doktorun kararını etkileyebilir. Sigara, araştırmaları yara iyileşmesi ile ilişkilendirdiği için göreceli bir kontrendikasyondur.

Bir kişi bir mastektomiden hemen sonra rekonstrüktif cerrahi yapmak istemezse, cerrah yara izini azaltmak için mümkün olduğunca memeyi ve cildi çıkarır. Alanları mümkün olduğunca düz bırakmayı hedefleyeceklerdir.

Diğer mastektomi seçenekleri

Bu prosedüre ihtiyaç duyan insanlar için çeşitli mastektomi türleri mevcuttur:

• Basit mastektomi veya total mastektomi : Bu prosedür meme, meme başı ve areolanın çıkarılmasını içerir. Koltuk altlarındaki lenf düğümleri ameliyattan sonra kalır.
• Modifiye radikal mastektomi : Bu mastektomi, koltuk altındaki meme, meme başı, areola ve lenf düğümlerinin çıkarılmasını içerir.
• Bir meme koruyucu mastektomi : Bu prosedürde bir cerrah meme dokusunu çıkarır ve cildi, meme ucunu ve areolayı korur. Genellikle memenin altındaki kesikleri gizler veya koltuk altı bölgesinden kesi yaparlar.
• Skar koruyucu mastektomi : Bu yeni ameliyat formunda, cerrah memeyi oymaktadır. Amaç, görünür cerrahi kesim sayısını en aza indirmektir. Cerrahlar birçok farklı mastektomi sırasında skar koruyucu teknikler kullanabilirler.
• Risk azaltıcı mastektomi : Bir cerrah, bir veya her iki göğsü çıkarır, bu da meme kanseri gelişme riskini önemli ölçüde azaltır. Bu seçenek BRCA1 ve BRCA2 genlerindeki gibi bazı genetik mutasyonlar için pozitif test edenler için uygundur. Güçlü bir aile meme kanseri öyküsü olan kadınlar ayrıca mastektomiyi azaltan bir riski de düşünebilir ve aynı zamanda yumurtalıklarının çıkarılmasını isteyebilir.

Bir kişi, mevcut çeşitli seçenekleri tartışmak ve hangi prosedürün kendileri için en uygun olduğuna karar vermek için bir cerraha danışmalıdır.

Bazı durumlarda, bir cerrah mastektomi yaparken aynı zamanda memeyi yeniden yapılandırabilir. Diğerlerinde, daha sonra yeniden inşası için memedeki boşluğu korumak için bir doku genişletici ekleyebilirler.

Bazı insanlar ameliyatlarının yapıldığı gün eve gidebilecekler. Bununla birlikte, başkalarının mastektomi ile aynı zamanda rekonstrüksiyon yapmayı seçip seçmediklerine bağlı olarak hastanede 3 güne kadar harcama yapması gerekebilir.

Yeniden yapılandırma seçenekleri

Deri koruyucu mastektomili kişiler için iki rekonstrüksiyon seçeneği vardır. Bir kişi için en iyi seçenek aşağıdakileri içeren faktörlere bağlı olacaktır:

• kanser evresi
• ek tedavi için olası ihtiyaç
• kişisel seçim
• bölgede mevcut olan hizmetler ve uzmanlık

Anında yeniden yapılanma

Bu seçenekte, rekonstrüktif cerrahi, meme dokusunun çıkarılmasından hemen sonra başlar.

Bu teknik, meme kanseri cerrahı ile plastik cerrah arasında koordinasyon gerektirir. Ameliyat ekibi, kişi anesteziden uyanmadan memeyi geri yükleyecektir.

Gecikmeli derhal yeniden yapılanma

Bazı durumlarda, doktorlar ameliyattan sonraya kadar mastektominin etkinliğinden emin olmayabilirler. Bu durumlarda, cerrah alanı geçici olarak korumak için cildin altına bir doku genişletici yerleştirebilir. Plastik cerrah rekonstrüksiyon sırasında genişleticiyi çıkaracaktır.

Gecikmeli derhal rekonstrüksiyon, tıbbi ekibin rekonstrüksiyondan önce radyasyon tedavisi gibi diğer kanser tedavilerini kullanmasına izin verir.

Başka mastektomi tipleri olan kişiler rekonstrüksiyonu ertelemeyi seçebilir. Bununla birlikte, cilt koruyucu mastektomi sonrası bu mümkün değildir.

Komplikasyonlar

Bir cilt koruyucu mastektomiden sonra, çoğu insan tam bir iyileşme bekleyebilir.

Tipik komplikasyonlar şunları içerir:

• geçici omuz sertliği veya ağrısı
• kesi bölgesinde kol veya meme şişmesi
• memenin etrafındaki sinirlere zarar

Ayrıca kanserin geri dönüşü riski veya daha ileri tedaviye ihtiyaç vardır. Onkolog olarak adlandırılan bir kanser uzmanı, mastektomi sonrası bireyle olası diğer tedavileri tartışacaktır.

Bunlar:

• hormon tedavisi
• radyasyon tedavisi
• kemoterapi
• hedeflenen terapi

Bununla birlikte, meme kanseri teşhisi konan kişiler için görünüm, kanserin evresine ve yayılımına bağlı olarak genellikle iyidir.

ABD'de meme kanseri olan kadınlar için ortalama 5 yıllık göreli sağkalım oranı% 90'dır. Bu istatistik, meme kanseri olan bir kadının, teşhis sonrasında 5 yıl boyunca meme kanseri olmayan bir kadın olarak hayatta kalma olasılığının% 90 olduğu anlamına gelir.

Bununla birlikte, bu rakam sadece tanı noktasındaki bir kanser aşamasını dikkate alır, ancak tedaviden sonra kanser daha kötüleşebilir veya daha agresif şekilde geri dönebilir. Ayrıca, yaş ve kanserin tedaviye yanıtı gibi diğer faktörleri de dikkate almaz.

Bir deri koruyucu mastektomi, nüks riskini diğer tiplerden daha fazla azaltmaz . Bununla birlikte, prosedürün psikolojik etkilerini yönetmeyi kolaylaştırabilir.