Diyabet nasıl tedavi edilir?

İlaçlar

Tip 1 diyabet tedavisi için ana ilaç insülindir.

İnsülin

Tip 1 diyabet hastaları, tip 1 olan bir kişinin pankreasının hormon üretmediği için insülin almalıdır. Tamamlayıcı insülin vücuttaki hücrelerin glikozu emmesine ve enerji kullanmasına yardımcı olur.

Tip 1 diyabet hastası bir kişinin gün boyunca çeşitli noktalarda insülin alması gerekir. Yemekten önce veya sonra bazı insülin dozları ortaya çıkar. Tip 2 diyabet ile insülin her zaman gerekli değildir.

Bununla birlikte, doktor hamile iken ya da hastaneye yatış sırasında olduğu gibi belirli zamanlarda almayı önerebilir.

Kendi kendini izleme, bireyin ne zaman insülin alacağına karar vermesine yardımcı olabilir.

İnsülin birkaç farklı doğum yöntemine sahiptir. En yaygın yöntemler aşağıdakileri içerir.

İnsülin pompası: Bu, gün boyunca küçük, sürekli dozda insülin sağlar.

İğne ve şırınga: Bir birey şişeden insülin sıvısı çeker ve iğne enjekte eder. En etkili yer karnın üzerindedir, ancak bir kişi üst kola, kalçalara veya uyluk bölgelerine iğne yapabilir.

Bazı insanların kan glukozunu ideal seviyeye getirmek için birkaç atış yapması gerekir. Diğerleri sadece bir atış isteyebilir.

Kalem: Bazı insülin kalemleri atılabilir, diğerleri değiştirilebilir insülin kartuşu için yer sunar. İğnelerden daha pahalıdır, ancak uç yerine iğne olan bir kalemin kullanımı ve benzemesi daha kolaydır.

Daha az yaygın olarak, insanlar insülini yönetmek için aşağıdakileri kullanabilir:

Solunum cihazı : Bazı insülin tipleri, bir solunum cihazı cihazından toz halinde solunabilir. Solunan insülin kana diğer tiplerden daha hızlı ulaşabilir. Ancak, sadece tip 1 veya tip 2 diyabet hastası yetişkinler için uygundur.

Jet enjektörü: Bu yöntem, iğne enjeksiyonu yerine cilde ince, yüksek basınçlı bir sprey verir.

Enjeksiyon portu: Bu, insüline ihtiyaç duyan kişinin derinin hemen altında bulunan kısa bir tüp içerir. Daha sonra bir kalem veya iğne ve şırıngayla limana insülin enjekte eder ve birkaç günde bir yerine takarlar. Bir enjeksiyon limanı, her gün cildi delmek zorunda kalıyor.

Tip 2 diyabet ilaçları

Tip 1 diyabeti olan bir kişinin daima insüline ihtiyacı olacaktır.

Bununla birlikte, dengeli, düşük şekerli diyet ve düzenli egzersiz gibi yaşam tarzı önlemlerinin yanı sıra, tip 2 diyabetli bir kişinin kan şekerini başka şekillerde yönetmesi gerekebilir.

Metformin, insanların hap şeklinde veya sıvı olarak aldığı tip 2 için önemli bir ilaçtır. Kan şekerinin düşürülmesine ve insülinin daha etkili olmasına ve ayrıca diyabetin etkilerini azaltabilecek kilo kaybına yardımcı olmasına yardımcı olur.

Diğer oral ilaçlar da, örneğin 2 tip diyabetli kişilerde kan glukozunu azaltmaya yardımcı olabilir:

• Acarbose ve miglitol gibi alfa-glukosidaz inhibitörleri, bir yemekten sonra nişastaların glikoza parçalanmasını yavaşlatır ve kan şekeri seviyesindeki artışı yavaşlatır
• Karaciğerde glikoz üretimini azaltan ve kas dokusunun glikoz emilimini arttırmak için insüline daha duyarlı hale getiren metformin dahil biguanitler
• kolesterolü ve kan şekerini azaltan ve kan dolaşımına girmeyen karaciğer problemleri olan insanlar için güvenli olan safra asidi tutucuları (BAS)
• Düşük kan şekeri oluşturmadan glukozun kana bağlanmasını iyileştirmeye yardımcı olan alogliptin, linagliptin ve saxagliptin gibi DPP-4 inhibitörleri
• İnsülin salınımını uyaran ancak kan şekeri düşüklüğüne neden olabilen nateglinid ve repaglinid gibi meglitinidler
• Kanagliflozin ve dapagliflozin gibi SGLT2 inhibitörleri, böbreklerde glikozun yeniden emilimini bloke etmeye yardımcı olur, böylelikle şekerler vücutta idrarda bırakılır.
• pankreasta insülin salınımını uyaran glimepirid, glipizid ve klorpropamid dahil sülfonilüreler
• tiyazolidindionlar veya rosiglitazon ve pioglitazon gibi TZD'ler, yağda ve kasta insülinin işlevini ve karaciğerde yavaş glukoz üretimini geliştirir
• GLP-1 agonistleri-albiglutide, dulaglutide, exenatid, liraglutide, lixisenatid ve semaglutide dahil kilo kaybı ve bazı kardiyovasküler olayları azaltmada yardımcı olabilir

Bazı ilaçlar kan şekerini çok fazla düşürür ve eğer bir kişi yemek zamanlarının dışına çıkarsa hipoglisemiye veya düşük kan şekeri neden olur. Bir doktora danışın ve reçete alırken bu ve diğer yan etkilerin riskini değerlendirin.

Bir doktor, bir kerede yalnızca bir kez kan şekeri üzerinde istenen etkiye sahip değilse, bu ilaçların bir kombinasyonunu reçete edebilir. Bu ilaçların hepsi vücuttaki farklı fonksiyonlara etki ettiklerinden birbirleriyle etkileşime girmezler.

Bazı ilaçlar, karaciğerin glikoz çıkışını azaltan ve insülin üretimini artıran GLP-1 reseptörü agonistleri gibi bir enjeksiyon gerektirir.

Bir kişinin ayrıca, bir gıdanın bağırsakta hareketini yavaşlatmak ve yemekten sonra glikoz seviyelerini kontrol etmek için, yemeklerin yanında kullanılmak üzere bir doktorun önereceği amylin analogunu enjekte etmesi gerekir.

Daha az yaygın tedaviler

Bazı yeni ve daha deneysel tedaviler kan şekeri ve diyabet üzerinde olumlu bir etki olduğunu göstermiştir.

Bariatrik cerrahi: Kilo verme ameliyatı olarak da bilinir, bu obezite ve tip 2 diyabet hastalarına normal kan şekeri seviyelerini yeniden kazanmalarında yardımcı olabilir

Araştırmalar ayrıca, bu tip bir cerrahinin kan şekeri kontrolünde tip 1 diyabet hastalarını destekleyebileceğini göstermektedir.

Yapay pankreas: Melez kapalı döngü sistemi olarak bilinen yapay bir pankreas, her beş dakikada bir kan şekeri seviyelerini ölçen ve uygun dozlarda insülin ve glukagon dozlarını otomatik olarak uygulayan glikoz izleme ve insülin enjeksiyonlarının yerini alır.

Sistemin çalışmaya devam etmesini sağlamak için tıp uzmanları veya ebeveynler tarafından uzaktan izleme de mümkündür.

Yemek zamanları hala insülin miktarının manuel olarak ayarlanmasını gerektirir, ancak diyabetli kişilerin kan şekeri test etmek veya ilaç kullanarak glikozu azaltmak için uyanmadan gece boyunca uyumalarına izin verebilir.

Pankreas adacık nakli: Adacıklar, insülin üreten hücre kümeleridir. Tip 1 diyabetli bir kişinin bağışıklık sistemi bunlara saldırır.

Transplantasyon, bağışlanmış, işlevsel bir pankreastan adacıklar alır ve tahrip olmuş adacıkları, tip 1 diyabetli bir insanda değiştirir.

Bu, yalnızca araştırma çalışmalarına kaydolmak suretiyle sağlanan deneysel bir tedavidir.

Egzersiz

Fiziksel aktivite vücutta yedek glikoz kullanmak ve kasları insüline daha duyarlı hale getirmek için hayati öneme sahiptir.

Amerikan Diyabet Derneği haftanın en az 5 günü 30 dakikalık orta ve kuvvetli bir egzersiz yapmanızı tavsiye ediyor.

Egzersiz, diyabetin erken evrelerinde tersine dönmesine yardımcı olabilir ve daha ciddi sunumlarda kalp ile ilgili komplikasyonları önleyebilir.

Aerobik egzersiz kilo yönetimini destekleyebilir, kan glukozunu azaltabilir ve vücutta insülin kullanımını iyileştirebilir.

Örnekler şunları içerir:

• tempolu yürüyüşler veya uzun yürüyüşler
• bisiklet
• dans
• su aerobiği veya düşük etkili aerobik dersleri
• yüzme
• raket sporları
• merdiven çıkma
• kürek çekme

Kas geliştirme, vücudun istirahat halindeyken ne kadar glikoz yaktığını arttırdığından, kuvvet antrenmanı da önemlidir.

Kas gücünü artırabilecek aktiviteler şunlardır:

• ağırlık kaldırma
• direnç bantları
• şınav
• bahçecilik gibi yüksek efor gerektiren faaliyetler

Bir doktor idrarda keton bulursa, vücudun glukoz yerine yağ yaktığı anlamına gelir. Aşırı ketonlar, vücut bu atık ürünün yüksek seviyelerini kaldıramadığından aşırı derecede tehlikeli olabilir.

İdrarda ketonlar belirginleşirse egzersiz yapmayın.

Diyet

Şeker hastalığı olan bir kişi, daha az sıklıkta veya daha küçük porsiyonlarda, istedikleri yiyecekleri yiyebilir.

Bir doktor veya diyetisyenin tavsiyelerine uyun, tüm gruplardan yiyecekleri içeren çeşitli bir yemek planı yiyin ve önerilen miktarlara uyun.

Diyabetli bazı insanlar her gün aynı saatte yemek yemeli, bazıları ise yemek zamanlamaları konusunda biraz daha esnek olmalıdır. Porsiyon büyüklüğü diyabetli kişilerde de çok önemlidir. Bunu yönetmenin en iyi yolu hakkında bir diyetisyene danışın.

Aşağıdakiler diyabetli insanlar için her bir gıda grubunda en iyi seçeneklerden bazılarıdır.

Sebzeler

Nişastalı ve nişastalı olmayan sebzelerin tüketilmesi uygundur:

• brokoli
• havuçlar
• domates
• biberler
• lahana gibi yapraklı yeşillikler
• patates
• mısır
• yeşil fasulye

Meyve

Karpuz gibi yüksek şekerli meyvelere karşı dikkatli olun, ancak aşağıdaki miktarların ılımlı olması diyabet hastaları için büyük besinsel faydalara sahiptir:

• portakal
• çilek
• kavun
• elmalar
• üzüm
• muz

Tahıllar

Tam tahıllar, aşağıdakiler dahil, diyabetli bir kişinin diyetindeki tüm tahılların en az yarısını oluşturmalıdır:

• yulaf
• arpa
• Kinoa
• mısır unu
• pirinç
• buğday

Bazı yiyecekler, ekmek, makarna ve tahıl gibi kepekli ürünlerden de yapılabilir.

Proteinler

Düşük yağ ve yağsız proteinler, örneğin yağ ve glikoz seviyelerini zorlamadan kas kütlesini oluşturmaya yardımcı olabilir:

• yumurtalar
• yağsız sığır eti veya domuz eti
• balık
• derisiz tavuk veya hindi
• yer fıstığı ve fındık
• kuru fasulye
• nohut veya bezelye gibi bezelye
• tofu gibi et alternatifleri

Mandıra

Yalnızca az yağlı, süt ürünü olmayan veya yağsız peynir, süt ve yoğurt kullanın.

Kalbe sağlıklı yağ içeren yiyecekler

Tüm yağlar diyabete katkıda bulunmaz ve bazı yağ türleri de dahil olmak üzere kalp üzerindeki etkilerinden korunmaya yardımcı olur:

• tohumlar ve fındık
• somon, ton balığı ve uskumru
• avokado
• zeytinyağı gibi oda sıcaklığında sıvı bir formda olan yağlar

Kaçınılması gereken yiyecekler

Bir diyabet diyeti şunları kapsamalıdır:

• kızarmış yiyecekler
• patates cipsi gibi tuzlu yiyecekler
• şeker, dondurma ve kek gibi şekerli yiyecekler
• soda ve enerji içecekleri gibi ilave şeker içeren içecekler

Su şekerli içeceklerin yerini almalıdır. Stevia gibi suni tatlandırıcılar için şekeri herhangi bir kahve veya çay ile değiştirin. Kadınlar herhangi bir gün içinde birden fazla alkollü içecek içmemelidir ve erkekler alkol alımını maksimum iki içecekle sınırlamalıdır.

Alkol, insülin alan kişiler için kan şekeri seviyesini çok düşürebilir ve hipoglisemi riskini artırabilir. Alkol içerken yemek yemek riski azaltabilir.

Farklı insülin tipleri ve yemek zamanlarını nasıl etkileyebileceklerini öğrenmek için buraya tıklayın.