Düşük FODMAP diyeti ve IBS

IBS nedir?

Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsüne göre, ABD'deki yetişkinlerin yaklaşık yüzde 10-15'i IBS'den etkileniyor.

Bu sayının yüzde 7'den azı IBS teşhisi alacaktır, çünkü doktor emin olmadığından veya bireyin semptomlar için yardım aramadığı için. Kadınların IBS'den erkeklerden daha fazla etkilendiği görülmektedir.

IBS aşağıdaki belirtilere neden olur:

• ağrı veya karında karın rahatsızlığı
• şişkinlik ve gaz
• bağırsak hareketlerinin eksik olduğu hissi
• bağırsakların boşalmaması
• dışkı içinde beyaz mukus
• kabızlık
• ishal
• hazımsızlık
• mide bulantısı

IBS'nin kesin nedeni bilinmemektedir. IBS'li insanlar diyet değişiklikleri, ilaç tedavisi, stres yönetimi, davranış terapisi ve çeşitli alternatif tedavilerde semptom hafiflemesi bulabilirler.

Düşük FODMAP diyetleri IBS yönetimi için umut vaat ettiler.

Düşük FODMAP diyeti nedir?

FODMAP diyeti , Melbourne, Monash Üniversitesinden bir araştırma ekibi tarafından geliştirilmiştir. Peter Gibson liderliğindeki ekip, düşük FODMAP diyetlerinin IBS semptomlarını iyileştirdiğini kanıtlayan ilk takım oldu.

FODMAP gıdaları yüksek, orta ve düşük olarak sınıflandırılır. Diyet, IBS'li olanların yüksek FODMAP yiyeceklerinden kaçınmaları, bazı orta FODMAP yiyecekleri yemeleri ve düşük FODMAP yiyeceklerine zımba olarak dayanmaları gerektiğini belirtir.

Düşük FODMAP yiyecekleri (serbest yiyecekler) şunları içerir:

• Sebzeler : Marullar, frenk soğanı , salatalık, rezene, patlıcan, brokoli ve ıspanak.
• Meyveler : Yaban mersini, ahududu, çilek, ananas, üzüm ve kivi.
• Etler : Tavuk, sığır eti, hindi , soğuk etler ve kuzu eti.
• Balık : Yengeç, ıstakoz, somon, ton balığı ve karides.
• Yağlar : Yağlar, tohumlar, tereyağı, yerfıstığı ve ceviz.
• Nişastalar, tahıllar ve tahıllar : Patates, glütensiz ekmek, kinoa , kahverengi pirinç, tortilla cipsleri ve patlamış mısır.

Yüksek FODMAP gıdaları (kaçınılması gerekenler) şunları içerir:

• Sebzeler : Sarımsak, kuşkonmaz, soğan , mantar, siyah fasulye, arpacık soğanı ve yeşil soğan.
• Meyveler : Böğürtlen, karpuz, kuru erik, şeftali, hurma ve avokado.
• Etler : Sosisler, ekmekler, dövülmüş etler, sarımsaklı veya soğan bazlı soslar ve dolgularla servis edilen etler.
• Balık : Ekmekli balıklar, dövülmüş balıklar, sarımsak veya soğan soslarıyla servis edilen balıklar.
• Yağlar : Badem, kaju fıstığı, antep fıstığı, avokado.
• Nişastalar, tahıllar ve tahıllar : Fasulye, mercimek, buğday ve glütene dayalı ekmek, çavdar, kek, hamur işleri ve makarna.

Yüksek, orta ve düşük FODMAP gıdaları arasındaki farkı bilmek onları bir diyete dahil etmeyi kolaylaştırır.

Düşük bir FODMAP diyetine başlamadan önce bir doktor veya diyetisyenle konuşmak önemlidir. Genellikle uzun süreli kullanım için tavsiye edilmezler, çünkü bazı temel besin yönünden zengin yiyecekleri ortadan kaldırırlar ve sağlıklı bağırsak bakterilerini önemli ölçüde azaltabilirler. Birçok FODMAP prebiyotiktir, yani onlar iyi bağırsak bakterilerini destekler .

Aşağıdakileri yaşayan IBS olan herkes düşük FODMAP diyeti düşünebilir:

• yaşam tarzı ve diyet değişikliklerine rağmen sürekli bağırsak semptomları
• Stres yönetimi uygulamalarına cevap yok
• kahve , alkol ve baharatlı yiyecekler gibi tetikleyici yiyecekleri çıkardıktan sonra bile semptom hafiflemesi olmaz.

Çalışmalar ne diyor?

Glutensiz diyetler ve IBS ile ilgili veriler yetersiz kalırken, IBS semptomlarını yönetmek için düşük FODMAP diyetlerini destekleyen kanıtlar vardır.

Düşük FODMAP diyetlerinin IBS olan ve olmayan kişilerdeki etkilerini karşılaştıran bir 2014 klinik denemesinde, diyetin uygulanmasından sonraki bir hafta içinde düşük FODMAP ile IBS semptomlarının yüzde 50'ye kadar iyileştirildiği tespit edildi.

İnsanlar karın ağrısı, şişkinlik ve dışkı kıvamı  ile ilgili gelişmeler gördü.

Klinik ve Deneysel Gastroenterolojide 2016 raporundan biri bunu buldu IBS'li kişilerin yüzde 86'sı Düşük FODMAP diyeti sırasında semptomlarında iyileşme görüldü.

King College London, London, United Kingdom’ın 2017 raporunda, düşük FODMAP gıdalarının IBS’li insanlar için yararlı olduğunu ve glutensiz de dahil olmak üzere diğer diyetlerin benzer olumlu yararlar sunmadıklarına bile yaklaşamadığını tespit etti.

Araştırmacılar, 2017'deki bir başka incelemede, İtalya'daki L'Aquila Üniversitesi'nden de benzer şekilde sonuçlandı. Düşük FODMAP diyetleri IBS semptomları için olumlu sonuçlar sunar ancak, FODMAP diyetlerinin geleneksel diyetlerden daha üstün olduğu sonucuna varmak kadar ileri gitmedi.

FODMAP diyeti nasıl çalışır?

Düşük FODMAP diyetlerinin kısıtlayıcı ve geçici olması gerektiğine dikkat etmek önemlidir. Bunun nedeni düşük FODMAP diyetlerinin birçok besin yönünden zengin gıdaları kesmesidir.

Düşük bir FODMAP diyeti üç aşamadan oluşur:

1. Eliminasyon : Yanıtına bağlı olarak 3 ila 8 hafta sürebilen bu aşamada, bir kişi bütün yüksek FODMAP'leri diyetlerinden çıkarır.
2. Yeniden giriş : Eliminasyon aşaması sona erdiğinde, bireyler hangi yiyeceklerin semptomlarını tetiklediğini görmek için FODMAP tiplerini diyetlerine her seferinde bir, yaklaşık her 3 ila 7 günde bir yeniden sunmaya başlayabilir.
3. Bakım : Bakım aşaması, mümkün olduğu kadar normal yemeye geri dönmeyi, IBS semptomlarına neden olan FODMAP gıdalarını sınırlandırmayı ve bu uygulamayı sürdürmeyi içerir. Sonunda, bazı insanlar FODMAP'lerin tamamını veya çoğunu hiçbir semptom olmadan diyetlerine geri getirebilirler.

Çalışmalar göstermek FODMAP'lerin azalmasından sonra semptom iyileşmesi devam edebilir Diyette ve uzun süre sonra, insanların semptomlarını tetikleyen FODMAP'lerden kaçınmaları şartıyla.

Düşük FODMAP diyetleri ve düşük FODMAP diyetine dahil edilip alınacak belirli yiyecekler için faydalı kaynaklar Uluslararası Fonksiyonel Gastrointestinal Hastalıklar Vakfı ve Monash Üniversitesi uygulamasıdır.