Tifo nedir?
Tifo, bakteri Salmonella typhimurium'un (S. typhi) neden olduğu bir enfeksiyondur.
Bakteri insanların bağırsaklarında ve kan dolaşımında yaşar. Enfekte bir kişinin dışkısı ile doğrudan temas yoluyla bireyler arasında yayılır.
Hiçbir hayvan bu hastalığı taşımaz, bu yüzden bulaşma daima insandan insanadır.
Eğer tedavi edilmezse, yaklaşık 5 tifo vakasının 1'i ölümcül olabilir. Tedavi ile 100 vakanın 4'ünden azı ölümcüldür.
S. typhi ağızdan girer ve bağırsakta 1 ila 3 hafta geçirir. Bundan sonra, bağırsak duvarı ve kan dolaşımına doğru ilerler.
Kan dolaşımından diğer dokulara ve organlara yayılır. Konağın bağışıklık sistemi, savaşmak için çok az şey yapabilir, çünkü S. typhi, bağışıklık sisteminden güvenli olarak konakçının hücreleri içinde yaşayabilir.
Tifo, S. typhi varlığının kan, dışkı, idrar veya kemik iliği numunesi yoluyla tespit edilmesiyle teşhis edilir.
Tifo belirtiler
Belirtiler normalde bakterilere maruz kaldıktan 6 ila 30 gün sonra başlar.
İki büyük tifo semptomu ateş ve döküntüdür. Tifo ateşi özellikle yüksektir, birkaç gün içinde 39 ila 40 dereceye kadar artar.
Her hastayı etkilemeyen kızarıklık, özellikle boyun ve karın bölgesindeki gül renkli lekelerden oluşur.
Diğer semptomlar şunları içerebilir:
- zayıflık
- karın ağrısı
- kabızlık
- başağrıları
Nadiren belirtiler arasında kafa karışıklığı, ishal ve kusma olabilir, ancak bu normalde şiddetli değildir.
Ciddi, tedavi edilmemiş vakalarda, bağırsak delikli hale gelebilir. Bu, olguların yüzde 5 ila 62'sinde ölümcül olduğu bildirilen, karnın içini kaplayan doku enfeksiyonu olan peritonite yol açabilir.
Başka bir enfeksiyon olan paratifoid, Salmonella enterica'dan kaynaklanır. Tifoya benzer semptomları vardır, ancak ölümcül olma olasılığı daha düşüktür .
Tifo tedavisi
Tifo için tek etkili tedavi antibiyotiktir. En yaygın kullanılanlar siprofloksasin (hamile olmayan yetişkinler için) ve seftriaksondur.
Antibiyotikler dışında, yeterli su içerek rehidrate olmak önemlidir.
Bağırsakların delindiği daha ciddi vakalarda ameliyat gerekebilir.
Tifo antibiyotik direnci
Diğer birçok bakteri hastalığında olduğu gibi, şu anda antibiyotiklerin S. typhi'ye karşı artan dirençleri konusunda endişe duyulmaktadır.
Bu, tifo tedavisinde kullanılabilir ilaçların seçimini etkiliyor. Son yıllarda, örneğin, tifo, trimetoprim-sülfametoksazol ve ampisiline dirençli hale gelmiştir.
Tifo için temel ilaçlardan biri olan siprofloksasin de benzer zorluklar yaşamaktadır. Bazı araştırmalar Salmonella typhimurium direnç oranlarının yüzde 35 civarında olduğunu buldu .
Tifo nedenleri
Tifoya bakteri S. typhi neden olur ve enfekte fekal maddeyle kirlenmiş yiyecek, içecek ve içme suyuna yayılır. Kirli su kullanılıyorsa meyve ve sebzelerin yıkanması yayılabilir.
Bazı insanlar asemptomatik tifo taşıyıcılarıdır, yani bakterileri barındırırlar, ancak hiçbir kötü etkisi olmaz. Diğerleri semptomları gittikten sonra bakterileri barındırmaya devam eder. Bazen hastalık tekrar ortaya çıkabilir.
Taşıyıcı olarak pozitif test yapan kişilerin, tıbbi testlerin net olduğunu gösterinceye kadar çocuklarla veya yaşlı insanlarla çalışmasına izin verilmeyebilir.
Önleme
Temiz suya ve yıkama olanaklarına daha az erişimi olan ülkeler tipik olarak daha fazla sayıda tifo vakasına sahiptir.
Aşılama
Yüksek riskli bir bölgeye seyahat etmeden önce, tifo hastalığına karşı aşı olunması önerilir.
Bu, oral ilaç tedavisi veya bir defalık enjeksiyonla sağlanabilir:
- Oral: canlı, zayıflatılmış bir aşı. Her biri ikinci günde bir olmak üzere en son seyahatten 1 hafta önce alınan 4 tabletten oluşur.
- Hareketsiz bir aşı olan Shot, seyahatten 2 hafta önce tatbik edilmiştir.
Aşılar yüzde 100 etkili değildir ve yemek yerken ve içerken dikkatli olunmalıdır.
Birey şu anda hasta ise veya 6 yaşın altında ise aşılama başlatılmamalıdır. HIV'li hiç kimse canlı, oral dozu almamalıdır.
Aşının olumsuz etkileri olabilir. Her 100 kişiden biri ateşlenir. Oral aşının ardından, gastrointestinal problemler, bulantı ve baş ağrısı olabilir. Bununla birlikte, ciddi yan etkiler her iki aşıda da nadir görülür.
İki tip tifo aşısı mevcuttur, ancak daha güçlü bir aşıya hala ihtiyaç vardır. Aşının canlı, oral versiyonu bu ikisinin en güçlüsüdür. 3 yıl sonra hala bireyleri enfeksiyonun yüzde 73'ünden korur. Bununla birlikte, bu aşının daha fazla yan etkisi vardır.
Mevcut aşılar her zaman etkili değildir ve fakir ülkelerde tifo çok yaygın olduğu için, yayılmasını önlemenin daha iyi yollarını bulmak için daha fazla araştırma yapılması gerekmektedir.
Tifo ortadan kaldırmak
Tifo belirtileri geçse bile bakterileri taşımak hala mümkündür.
Bu, hastalığı damgalamayı zorlaştırır, çünkü belirtileri biten taşıyıcılar, yiyecek yıkarken veya başkalarıyla etkileşime girdiğinde daha az dikkatli olabilir.
Özellikle Afrika, Güney Amerika ve Asya'da ve özellikle Hindistan'da seyahat eden insanlar uyanık olmalıdır.
Enfeksiyondan kaçınma
Tifo, enfekte insan dışkısının teması ve yutulması ile yayılır. Bu, virüslü bir su kaynağından veya yiyecek işlerken gerçekleşebilir.
Aşağıdakiler, tifo enfeksiyonu olasılığını en aza indirgemek için seyahat ederken uyulması gereken bazı genel kurallardır:
- Tercihen karbonatlı, şişelenmiş su için.
- Şişelenmiş su sağlanamıyorsa, tüketmeden önce suyun en az bir dakika boyunca bir kaynama noktasında ısıtıldığından emin olun.
- Başkası tarafından idare edilen herhangi bir şeyi yeme konusunda dikkatli olun.
- Sokak yiyecek standlarında yemek yemekten kaçının ve sadece hala sıcak olan yiyecekleri yiyin.
- İçkilerde buz yoktur.
- Çiğ meyve ve sebzelerden kaçının, meyveyi kendiniz soyun ve kabuğunu yemeyin.
