Basur belirtileri, nedenleri ve tedavileri

Basur nedir?

Basurlar iltihaplı ve anal bölgede şişmiş doku koleksiyonlarıdır.

Çeşitli boyutlarda olabilirler ve iç veya dış olabilirler.

İç yığınlar normalde anüsün açıklığının 2 ila 4 santimetre (cm) üstünde yer alır ve bunlar daha yaygın olanlardır. Dış yığınlar anüsün dış kenarında ortaya çıkar.

Basur belirtileri

Çoğu durumda, basur belirtileri ciddi değildir. Birkaç gün sonra normal olarak kendi kendine çözülürler.

Basuru olan bir kişi aşağıdaki belirtilerle karşılaşabilir:

• Anüsün etrafında sert, muhtemelen ağrılı bir topak hissedilir. Pıhtılaşmış kan içerebilir. Kan içeren yığınlara tromboze dış hemoroid denir.
• Bağırsak hareketinden sonra parlak kırmızı kan görülür.
• Anüs etrafındaki bölge kaşıntılı, kırmızı ve ağrılıdır.
• Ağrı dışkı geçerken ortaya çıkar.

Basur daha şiddetli bir duruma yükselebilir. Bunlar:

• aşırı anal kanama, muhtemelen kansızlığa da yol açar
• enfeksiyon
• dışkı inkontinansı veya barsak hareketlerini kontrol edememe
• anüsün yakınındaki cilt yüzeyi ile anüsün içi arasında yeni bir kanalın oluşturulduğu anal fistül
• hemoroide kan akışının kesildiği, enfeksiyon veya kan pıhtısı gibi komplikasyonlara neden olan boğulmuş bir hemoroid
  

Basur dört sınıfa ayrılır:

• 1. Derece : Genellikle anüs astarının içinde küçük iltihaplar vardır. Görünmezler.
• 2. Derece : 2. derece basurlar  daha büyüktür, fakat aynı zamanda anüsün içinde kalır. Dışkının geçişi sırasında dışarı itilebilirler, ancak yardımsız olarak geri döneceklerdir.
• 3. Derece : Bunlar aynı zamanda hemoroid olarak da bilinir ve anüsün dışında görülür. Birey onları rektumdan sarktıklarını hissedebilir, ancak kolayca tekrar yerleştirilebilirler.
• 4. Derece : Bunlar geri itilemez ve tedaviye ihtiyaç duyar. Büyükler ve anüsün dışında kalırlar.

Dış yığınlar anüsün dış kenarında küçük topaklar oluşturur. Kan pıhtılaşması kan akışını engelleyebileceğinden, çok kaşındırıcıdır ve bir kan pıhtısı gelişirse acı verebilir. Trombozlu dış yığınlar veya pıhtılaşmış hemoroidler derhal tıbbi tedavi gerektirir.

Basur nedenleri

Basur, düşük rektumdaki artan basınçtan kaynaklanır.

Anüs etrafındaki ve rektumdaki kan damarları basınç altında gerilir ve şişebilir veya şişebilir, bu da basuru oluşturur. Bunun nedeni şunlar olabilir:

• kronik kabızlık
• kronik ishal
• ağır ağırlık kaldırma
• gebelik
• dışkı geçerken zorlanma

Piless gelişme eğilimi de kalıtsal olabilir ve yaşla birlikte artar.

Basur teşhisi

Bir doktor genellikle fizik muayene yaptıktan sonra yığınları teşhis edebilir. Basur şüphesi olan kişinin anüsünü inceleyeceklerdir.

Doktor aşağıdaki soruları sorabilir:

• Yakın akrabalarınızda basuru var mı?
• Dışkıda kan veya mukus var mıydı?
• Son zamanlarda herhangi bir kilo kaybı oldu mu?
• Son zamanlarda bağırsak hareketleri değişti mi?
• Dışkı ne renk?

İç yığınlar için, doktor dijital rektal muayene yapabilir veya bir proktoskop kullanabilir. Proktoskop bir ışıkla donatılmış içi boş bir tüptür. Doktorun anal kanalı yakından görmesini sağlar. Rektumun içinden küçük bir doku örneği alabilirler. Bu daha sonra analiz için laboratuara gönderilebilir.

Basuru olan kişi başka bir sindirim sistemi hastalığına işaret eden belirti ve semptomlar ortaya koyuyorsa veya kolorektal kanser için herhangi bir risk faktörü ortaya koyuyorsa, doktor kolonoskopi önerebilir.

Basur tedavisi

Çoğu durumda, yığınlar herhangi bir tedaviye ihtiyaç duymadan tek başlarına çözülür. Bununla birlikte, bazı tedaviler, birçok kişinin basurla yaşadığı rahatsızlığı ve kaşıntıyı önemli ölçüde azaltmaya yardımcı olabilir.

Yaşam tarzı değişiklikleri

Doktorlar başlangıçta yığınları yönetmek için bazı yaşam tarzı değişiklikleri önerecektir.

Diyet : Bağırsak hareketleri sırasında zorlanmalar nedeniyle yığınlar oluşabilir. Aşırı gerilme kabızlığın sonucudur. Diyetteki bir değişiklik dışkıları düzenli ve yumuşak tutmaya yardımcı olabilir. Bu, meyve ve sebzeler gibi daha fazla lif yemeyi veya öncelikle kepek bazlı kahvaltılık tahıl yemeyi içerir.

Doktor ayrıca, basuru olan kişiye su tüketimini arttırmasını önerebilir. Kafeinden kaçınmak en iyisidir.

Vücut ağırlığı : Kilo vermek, basurun görülme sıklığını ve şiddetini azaltmaya yardımcı olabilir.

Basuru önlemek için, doktorlar dışkı geçmek için egzersiz yapmayı ve zorlanmayı da öneriyorlar. Egzersiz yapmak basurun ana terapilerinden biridir.

İlaçlar

Yığınları olan bir kişi için semptomları daha kolay yönetilebilir hale getirmek için çeşitli tıbbi seçenekler mevcuttur.

Reçetesiz satılan ilaçlar : İlaçlar ağrı kesicileri, merhemleri, kremleri ve pedleri içerir ve anüsün etrafında kızarıklık ve şişkinliği yatıştırmaya yardımcı olabilir.

Reçetesiz ilaçlar basuru iyileştirmez ancak belirtilere yardımcı olabilir. Alanın daha fazla tahriş olmasına ve cildin incelmesine neden olabileceğinden, arka arkaya 7 günden fazla kullanmayın. Bir tıp uzmanı tarafından önerilmedikçe, iki veya daha fazla ilacı aynı anda kullanmayın.

Kortikosteroidler : Bunlar iltihabı ve ağrıları azaltabilir.

Müshil : Basuru olan bir kişi kabızlıktan muzdarip olursa, doktor müshil reçete edebilir. Bunlar, kişinin dışkıları daha kolay geçmesine ve alt kolon üzerindeki baskıyı azaltmasına yardımcı olabilir.

Ameliyat seçenekleri

Basuru 10 kişiden 1'i cerrahi müdahaleye ihtiyaç duyar

Banding : Doktor, kan kaynağını kesmek için yığının tabanının etrafına elastik bir bant yerleştirir. Birkaç gün sonra hemoroit düşer. Bu, IV. Dereceden daha düşük tüm hemoroitlerin tedavisi için etkilidir.

Skleroterapi : Hemoroit büzülmesini sağlamak için ilaç enjekte edilir. Hemoroit sonunda büzülür. Bu, derece II ve III hemoroidler için etkilidir ve bantlamaya bir alternatiftir.

Kızılötesi pıhtılaşma : Kızılötesi ışık pıhtılaşması olarak da adlandırılan, hemoroit dokuyu yakmak için bir cihaz kullanılır. Bu teknik, derece I ve II hemoroid tedavisinde kullanılır.

Hemoroidektomi : Kanamaya neden olan fazla doku cerrahi olarak çıkarılır. Bu, çeşitli şekillerde yapılabilir ve lokal anestezik ve sedasyon, spinal anestezik veya genel anestezi kombinasyonunu içerebilir. Bu tip cerrahi, basurun tamamen çıkarılmasında en etkili olanıdır, ancak dışkı ile karşılaşmakta zorlukların yanı sıra idrar yolu enfeksiyonları da dahil olmak üzere komplikasyon riski vardır.

Hemoroit Zımbalama : Hemoroit dokuya kan akışı engellenir. Bu prosedür genellikle hemoroidektomiden daha az ağrılıdır. Bununla birlikte, bu prosedür rektumun bir kısmının anüsün dışına itdiği hemoroid nüksü ve rektal prolapsus riskinin artmasına neden olabilir.